ראשי » דיקור סיני – פוריות » שילוב הטיפול ברפואה סינית במהלך טיפולי פריון-חלק ראשון
עוברת טיפולי פיריון ומנסה להבין מה עוד יכול לעזור לך?
שמעת שהטיפול ברפואה סינית עוזר אבל את לא מצליחה להבין מתי צריך להתחיל ?
את המאמר הזה כתבתי בדיוק כדי שתוכלי להבין מה הטיפול שהכי נכון ומדויק בשבילך.
השלב הראשון בדרך לתשובה הוא להבין במדויק את הבעיה איתה את מתמודדת ואיך הרפואה הסינית מטפלת בה.
ניתן לחלק את בעיות הפוריות על פי השלב בו הן באות לידי ביטוי במחזור החודשי:
בעקבות הירידה ברמות הפרוגסטרון כלי הדם שמזינים את רירית הרחם מתנוונים ורירית הרחם ״נתלשת״ ומתחיל הדימום הווסתי.
ימי הווסת מתאפיינים בתנועה של אנרגיה (צ׳י) ודם כלפי מטה. במצב תקין, כשהתנועה מתאפרת בצורה חופשית. האישה תחווה ווסת ללא כאבים וללא קרישי דם.
דימום הנמשך סה”כ כ- 5 ימים (מתחיל כחלש, מתחזק לאחר היום הראשון, ונשאר חזק כיומיים ואח”כ הולך ונחלש עד שנעלם) נחשב לווסת תקינה ועשירה בדם.
1.כאבי מחזור קשים-
במחינה מערבית אנדומטריוזיס הוא מצב מאוד שכיח במקרה כזה.
על פי הרופאה הסינית מצב זה מתאפיין ב׳תקיעות של דם׳ ברחם- והזמן החשוב לטיפול הוא לפני הווסת ובמהלכה.
2.דימומים חלשים או חזקים-
דימום חלש –
מעיד על ׳חסר של דם׳ או על חסימה שלא מאפשרת לדם לצאת מהרחם, מצב שנקרא ברפואה הסינית ׳תקיעות דם׳.
במצבים של ׳חסר דם׳- חשוב לטפל מזמן הווסת ועד והביוץ. בזמן הזה הגוף בונה דם באופן טבעי (בא לידי ביטוי ברירית הרחם שגדלה ומתעבת) ולכן זהו הזמן האפקטיבי ביותר.
במצבים של ׳תקיעות דם׳- חשוב לטפל בתקופה שלפני ובמהלך הווסת עצמה. הטיפול בזמן שלפני הווסת מאפשר לזרימה שאופינית בזמן הווסת להיות טובה יותר.
דימום חזק –
מעיד על חום בדם או על מצב חולשה.
שני במצבים דורשים טיפול לאורך כל החודש כשבמקרים של ׳חם בדם׳ יש דגש מיוחד על התקופה שלפני הווסת.
3.מחזורים לא סדירים –
מאפין מצבים כמו שחלות פוליצסטיות או רזרבה שחלתית נמוכה).
שני מצבים אלו מראים בד״כ על חולשה של הגוף וחוסר יכולת שלו להזין ולמלא את הרחם. בשניהם נדרש טיפול מתמשך לאורך כל החודש.
בשלב זה הזקיק גדל בשחלה ורירית הרחם מתעבה.
מבחינה הורמונאלית ככל שהזקיק בשחלה גדל רמות האסטרוגון שהוא מפריש יעלו. בסמוך לביוץ ישנה עליה חדה ברמת הורמון ה- LH והיא זו שתוביל לביוץ.
שלב זה מתאפיין בתהליכים של גדילה והזנה:
הגוף מזין את רירית הרחם והשחלה. כתוצאה מכך רירית הרחם מתעבה והופכת עשירה בדם ובחומרים מזינים והזקיק גדל והביצית שבתוכו מבשילה לקראת הביוץ.
החומרים שמזינים את רירית הרחם והשחלה הם דם ו׳תמציות חיים׳ ( נקראת JING- ע”פ הרפואה הסינית). מדובר בחומרים מאוד מרוכזים ועשירים שבאים לידי ביטוי בהפרשה סמיכה ובעלת צבע לבן מהנרתיק (אלו הן הפרשות הביוץ).
שתי הסיבות עיקריות לפגיעה ברירית הרחם הן:
במצבי ׳חסר דם׳ – התקופה החשובה לטיפול היא כאמור מסוף הווסת ועד הביוץ.
במצבי ׳תקיעות דם׳ – הטיפולים בתקופה שלפני הווסת וגם במהלכה הם החשובים ביותר.
בהרבה מהמקרים אנחנו רואים ששני המצבים משתלבים אחד עם השני ואז יש צורך לטפל לאורך כל החודש.
מצב זה מתאפיין בירידה בכמות הביציות בשחלה.הוא אופיני בעיקר לנשים מבוגרות אך קיים גם בצעירות.
כשהרזרבה השחלתית נמוכה, במהלך טיפולי פוריות ישאבו כמות קטנה של ביציות. לפעמים ישנה גם תגובה איטית של השחלה לגירוי ההורמונאלי והזקיקים מתפתחים רק לאחר הרבה ימים של זריקות או בקצב מהיר מדי והאישה מגיעה לשאיבה / ביוץ כבר לאחר מס ימים.
מבחינת הרפואה הסינית זהו מצב של חולשת ה׳תמצית׳ שמזינה את השחלות. הטיפול דורש חיזוק והזנה (מלבד דיקור גם בצמחי מרפא ותזונה) לאורך כל החודש.
במידה ואת נמצאת במהלך או לפני טיפולי פוריות הזמן לפני ובין הטיפולים חשוב מאוד לחיזוק והזנה של השחלה במטרה להצליח להגביר את התגובה שלה.
על הטיפול ברפואה סינית ברזרבה שחלתית נמוכה את יכולה לקרא – כאן
הביצית יוצאת מהזקיק שבשחלה והזקיק הופך ל-׳גופיף הצהוב׳. תפקידו של הגופיף הצהוב הוא לייצר את הורמון הפרוגסטרון. הפרוגסטרון יגיע לרמה הגבוה ביותר כשבוע לאחר הביוץ.
על הביצית להיות מופרית ב 24ש שלאחר הביוץ. ההפריה מתרחשת בחצוצרה (ולא ברחם). במידה והביצית לא הופרתה בזמן זה היא תתנוון.
הביוץ הוא ביטוי לשיא של תהליך הבניה והגדילה שהחל לאחר הווסת. תהליך שמסתיים ב”לידתה” ויציאתה של הביצית מהזקיק.
תהליך הביוץ והתנועה של הביצית בחצוצרה (או העובר במידה והיא הופרתה) אל הרחם דורשים מהגוף יכולת לייצר ולשמור על תנועה חופשיה ורציפה.
חשוב שהמעברים בחצוצרות יהיו פתוחים כדי לאפשר את המפגש של הזרע והביצית ואת החזרה של העובר אל הרחם.
הפרעות מכניות הן חסימות שמונעות פיזית את המפגש של הזרע והביצית.
על פי הרפואה הסינית ישנם שני גורמים עיקריים שיכולים להוביל לחסימה: הצטברות של נוזלים או דם שנתקע וחוסם.
הצטברות נוזלים ודם תקוע בחצוצרות אלו מצבים שדורשים טיפול ממושך ולאורך כל החודש.
ביוץ ומחזורים לא סדירים הינם בד״כ סימן לחולשה של הגוף וחוסר יכולות להזין ולמלא את הרחם בקצב הנדרש. על פי הרפואה הסינית תתכן חולשה של דם או של תמצית בעקבותיה הביוץ יהיה לא סדיר.
חולשה של דם מטופלת בעיקר בזמן שבין הווסת לביוץ.
חלושה של תמצית דורשת בדרך כלל תהליך ארוך יותר ולאורך כל החודש.
שלב זה מתאפיין ברמות הפרוגסטרון הגבוהות. רירית הרחם הופכת לעשירה בחומרים מזינים ומתאימה להשתרשות העובר.
במידה והביצית הופרתה ונוצר עובר הוא ישתרש ברירית הרחם.
לאחר הביוץ חם הגוף שלך (חם השחר-נמדד מיד עם הקימה בבוקר) עולה בכחצי מעלה. הרחם והעובר הצעיר זקוקים לחם זה. בנוסף, העליה בחם הגוף תוביל להתמעטות והתיבשות של הפרשות הביוץ.
במידה והגוף מתקשה לשמור על חום הגוף זהו סימן שהרחם לא נמצא במצב הטוב ביותר שמיועד להשתרשות העובר.
מצב זה יוגדר ברפואה הסינית כחולשה של האנרגיה המחממת, אנרגיית ה – YANG.
הטיפול במקרה כזה מתמקד בחימום הרחם ותמיכה ב YANG של הגוף. הזמן החשוב ביותר הוא בשבועיים בין הביוץ לווסת.
אצל חלק מהזוגות הבדיקות לאיתור הגורם לאי הפריון לא מוצאות דבר. המחזור סדיר, בדיקות הזרע תקינות וצילום הרחם וחלל הרחם נראים תקינים. גם התוצאות של טיפולי ההפריה החוץ גופית נראות מצויין ובכל טיפול מצליחים להשיג מספר עוברים באיכות גבוה – אבל הריון לא מתפתח.
במקרים כאלו אנו חושדים שהבעיה היא בתהליך ההשתרשות.
על פי הרפואה הסינית יכולים להיות מספר גורמים שיפריעו להשתרשות להתרחש:
במקרים בהם הגוף לא מצליח לשמור על רמות פרוגסטרון מספיק גבוהות לאחר הביוץ יופיעו דימומים שימנעו מהריון להתפתח.
ברפואה הסינית שתי סיבות עיקריות לדימום מסוג זה:
נראה שהבדיקה לא נעשתה בדיוק בזמן הנכון כיוון שהפרוגסטרון שלך עדיין היה מעט גבוה.
האם עשית את הבדיקה לאחר שהחל דימום משמעותי?
היי אודי, אשמח לתגובתך, תודה מראש! אני קצת אובדת עצות. בת 32, בריאה בד״כ כלל. עם תת פעילות של בלוטת התריס אבל כעת מאוזנת.
נמצאת בIVF לצורך החזרה אחרי 2 סבבים של IVF לצורך שימור עוברים (רזרבה נמוכה + אנדומטריוזיס). עקב המצב, הרופא שאיתו עשיתי כבר שני סבבים קודמים החליט ללכת על פרוטוקול ארוך. הבעיה היא שהמחזור שלי ״נתקע״, מאחר כבר ב-10 ימים, בדיקת היריון שלילית.
אני מזריקה כבר 13 יום דקפפטיל בהנחיית הרופא כדי למנוע ביוץ מוקדם. אלו המדדים (המאוד גבוהים שלי) שלי מלפני יומיים:
E2: 2313 pmol/l
Progesterone Urgent: 76.6 nmol/l
LH Urgent 4.7 IU/L
עובי רירית הרחם: 10.8 מ״מ, ללא נוזל עם 2 ציסטות די גדולות (42×45, 48×51 מ״מ בצד שמאל שתיהן).
הרופא שלי הוא רופא מצוין ואני סומכת עליו, אבל לא יכולה להתעלם מהתחושות הכואבות שיש לי בגוף ושמשהו לא תקין.
אשמח לתגובתך ולכל עצה/דעה/טיפ איך לזרז את המחזור החודשי.
תודה רבה!
עפ הבדיקות נראה שאת כשבוע לאחר ביוץ ושאולי היה לך ביוץ מאוחר החודש ושווסת תגיע עוד כ- 7 ימים (בערך).
תודה רבה על תגובתך! האם אתה חושב שהדקפפטיל ״מפריע״ לוסת? או שזה בגלל הביוץ המאוחר החודש?
תודה רבה מראש
אני חושב (לא לגמרי בטוח) שהוא אכן יכול לגרום לעיכוב של הווסת. אבל בכל מקרה זה לא יהיה בעייתי להמשך הטיפול שלך.
שלום רב ותודה מראש!! אשמח לעצה
לאחר שלושה סבבי IVF ללא החזרה, רק שימור
רוצה להגיע לעוד. אבל מתלבטת מבחינת בריאות הגוף, האם עדיף לעשות הפסקה קצת ניקוי וכו’ דיקור סיני צמחי מרפא וכיוב
או להמשיך (כי מבחינת AMF הרזרבות שלי בירידה בלי קשר לגיל- 33)
או לפחות איך אדע שאני לא “גומרת” את עצמי וזה לא יזיק לי בהמשך?
תודה
ההמלצה הכללית שלי למטופלות שלי היא לא לעשות יותר מ 2 סבבים צמודים.
הרושם שלי (וזה לא מגובה במחקרים, אלא רק מהנסיון שלי) הוא שברצף ארוך של טיפולים צמודים אני רואה ירידה בתגובה של השחלה.
במידה ואת בוחרת לעשות הפסקה ולחזק את עצמך לפני הסבב הבא, אני לא חושב שנדרשת הפסקה ארוכה אלא של חודש- חודשיים בלבד ולכן אין חשש לשינוי מהותי במצב שלך.
היי אודי בעלי עשה בדיקת זרע אשמח עם תוכל להגיד לי לפי הנתונים מה זה אומר?
צבע -אפור לבן
צמיגות -נורמאלית
Ph-8.8
נפח 0.5
ריכוז-9.5×10 ושש קטן מעל ה10 ml
סך מספר תאי הזרע-4.75×10 ושש קטן מעל ה10
סה״כ תנועה -34%
סוג תנועה -מתקדמת 23%
מקומית -11%
ללא תנועה -66%
תאים נלווים-0.4×10 ושש קטן מעל ה10 ml
איגלוטינציה- שלילית
מורפולוגיה – תאים תקינים-2%
תאים לא תקינים 98%
חיות תאי הזרע -%
להבנתי הבדיקה אינה תקינה.
כמות תאי הזרע קטנה וגם אחוז התאים התקינים נמוך.
הייתי מוודא איתו שהוא נתן בדגימה את כל כמות הזרע ולא רק חלק ממנה.
היי אודי,
אני מנסה להבין האם הרזרבה השחלתית שלי תקינה.
אשמח לדעת אילו בדיקות עושים עבור זה?
Fsh 8.40 ואני בת 32.5.
אני מטופלת אצל רופא פרטי בין הטובים בארץ ונמצאת בטיפול ivf השני כאשר בשתי השאיבות היו רק 2-3 ביציות.
כאשר שאלתי את הרופא למה זה ככה? הוא אמר שזה כנראה מינונים לא נכונים.
טופלתי בשני המחזורים ב7 ימים הראשונים ב300 גונל ואז עוד יומיים פרגובריס 450 ואז אוביטרל ודקפפטיל.
האם מדובר במינונים נמוכים יחסית אשר תואמים את מספר הביציות.
אבהיר שהיו לי 2 זקיקים בשלים גם בהזרעות וכמעט ללא הורמונים.
אז מנסה להבין מה הבעיה יכולה להיות.
אגב נקלטתי בהזרעה הראשונה אך זה היה מחוץ לרחם.
אשמח לחוות דעתך?
בכדי להבין האם רמת ה fsh תקינה יש לדעת מה היתה רמת האסטרדיול באותה הבדיקה. בלעדיה אין יכולת לפרש את תוצאות הבדיקה.
אני לא רופא, אך מהנסיון שלי אני יכול להגיד שהמינונים שקיבלת הם מאוד אופיניים לטיפולי ivf ואינם נמוכים.
אין לי כמובן אפשרות לדעת מה הסיבה היתה לתגובה הנמוכה יחסית (לפעמים יש צורך בפרוטוקול שונה / להתחיל במינונים שונים כדי להשיג תגובה טובה יותר.
האסטרדיול היה 158
הבדיקות בוצעו ביום השלישי למחזור
אם כך הבדיקה הזו תקינה.
כדי להבין בצורה מדויקת יותר את מצב הרזרבה השחלתית ניתן לעשות בדיקות נוספות שנחשבות למדויקות יותר כמו amh
הי אודי,
אני בת 43 , הוסת אורכת כשבוע וחצי ואחכ בניגוב קצת דם.
אבל הוסת מגיעה בזמן ,
בחודשיים האחרונים לא היה לי ביוץ ולא מחזור ובחודש האחרון יש לי בניגוב דימום . עשיתי אתמול בדיקות דם ואלו הן התוצאות:
LH 11.4
FSH 4.4
E2 805
PROGESTRON 1.8
הרופא אמר לבצע ביום השני של מחזור אבל אין לי כבר חודשיים ובכל זאת עשיתי….
אשמח לעזרתך
בזמן שביצעת את הבדיקה היית לקראת ביוץ.
תודה רבה על המענה, הלכתי לרופאת נשים, ראתה שיש ממצא ציסטי 35 ממ cl נתנה לי פרימולוט ל 10 ימים ולבדוק אחכ שוב מה המצב עם הציסטה, האם לפי אולטרסאונד היא יכלה להבחין שזו ציסטה cl?
בנוסף הגיע לי תוצאה בדיקה יומיים לפני שהתחלתי פרימולוט של הידרוקסיפרוגסטרון 3.42
ושל Dhea 3.5
מה זה אומר?
האם דיקור סיני יכול לסדר לי את המחזור עם ההורמונים ולהקטין ציסטה?
ממש תודה רבה לך על העזרה.
במידה ומה שהרופא ראה זו ציסטה צלולה אז היא כנראה תספג לאחר שתקבלי ווסת בעקבות הטיפול בפרימולט נור.
אם לאחר הוות עדיין הציסטה תשאר ולא תקטן באופן משמעותי אז בהחלט הייתי שוקל להתחיל טיפול ברפואה סינית.
היי, נסיתי להגיב במאמר על פורפיל הורמונלי אך זה הראה על שגיאה ואני לא רואה את התגובה שלי שם. אז סליחה אם זה לא המקום אבל אני ממש אשמח לדעת מה משמעות תוצאות הבדיקה אם תוכל לעזור לי. בת 37.4 מנסה להרות חצי שנה (לאחר גרידה עובר ללא דופק שבוע 8.6) הבדיקה בוצעה ביום החמישי לוסת (23.11.22) לפי הנחיית הרופא.
ESTRADIOL (E-2) 258 pmol/L
TSH 0.630 mIU/L
LH 4.60 IU/L
FSH 10.00 IU/L
PROGESTERONE <2
תודה רבה לך.
הבדיקה סהכ נראת תקינה.
יתכן שישנה ירידה מאוד קלה ברזרבה השחלתית (יכול בהחלט להתאים לגיל).
שלום אודי,
מה יכולה להיות הסיבה לlh surge נמוך יחסית?
בבדיקות ביוץ ביתיות מופיע שקו בדיקה בהיר מקו הבקרה נחשב שלילי, בחודשיים האחרונים, מאז שהתחלתי לבדוק, פעמיים ראיתי קווים בהירים ואחרי יומיים כאלה הקו נעלם, כלומר התחילה כנראה עליית lh אבל היא לא הגיעה לעוצמה המצופה לפי הבדיקה כדי להיחשב חיובית.
אשמח לשמוע מה הסיבות שיכולות לגרום לזה, ומה המשמעויות מבחינת הסיכויים להיכנס להריון במצב כזה.
האם יש מה לעשות בנושא מבחינת הרפואה הסינית?
במקביל אני עושה מעקב זקיקים ראשון, זקיק בגודל 17 ביום 13 נחשב תקין? בדיקת הביוץ עדיין נקיה לגמרי.
אם רלוונטי, המחזור שלי יחסית סדיר, 27-29 יום, והדימומים די כבדים בימים 2-4.
תודה
אני לא סומך בכלל על בדיקות ביוץ ביתיות ולכן לא מקבל את המקנה שלך לגבי רמות נמוכות של lh surge/
פשוט תמשיכי עם מעקב הזקיקים (דם ואולטרה סאונד) וכך תאתרי במדויק את הביוץ שלך.
אין כל קשר בין גודל הזקיק ליום המחזור (יש נשים שיש להן ביוץ מוקדם וכאלו שהוא מאוחר). מה שחשוב זה שתהיה התאמה של רמות האסטרדיול והפרוגסטרון לגודל הזקיק ולשלב של המחזור שלך.
תודה רבה, אמשיך בבירור
שלום, אני בת 45. יש לי 2 עוברים מוקפאים. אשמח לדעת איך להכין את גופי בצורה האופטימלית לקראת החזרת העוברים המוקפאים.
הי אלכסה
ההכנה להחזרת העוברים הינה תהליך שדורש התאמה אישית וזאת בהתאם למצב הגינקולוגי שלך ולאבחנה עפ הרפואה הסינית.
ההכמה כוללת בדכ שילוב של דיקור, צמחי מרפא, תזונה ותוספי תזונה – הכל בהתאמה אישית.
=============================================================================== RESULT UNITS REFERENCE VALUES REMARKS ESTRADIOL(E2) 149.85 PMOL/L (FOLLICULAR PHASE : 77 – 922 PMOL/L) (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L) (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L) ייחוס ערכי שינוי 06.12.2015 מ החל שיטה שינוי עקב FSH 6.15 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 3.0 – 8.0) (MID-CYCLE : 2.5 – 17) (LUTEAL PHASE : 1.3 – 5.5) (POST MENOPAUSAL :26.0 – 133) ייחוס ערכי שינוי 06.12.2015 מ החל שיטה שינוי עקב LH 7.00 MIU/ML (FOLLICULAR PHASE : 1.8 – 12 MIU/ML) (MID-CYCLE : 7.6 – 89 MIU/ML) (LUTEAL PHASE : 0.6 – 14 MIU/ML) (POST MENOPAUSAL : 5 – 62 MIU/ML) ייחוס ערכי שינוי 06.12.2015 מ החל שיטה שינוי עקב PROGESTERONE 1.21 NMOL/L (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L) (LUTEAL PHASE : 3.8 – 50.5 NMOL/L) (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L) PREGNANT FEMALE: (FIRST TRIM : 8.9-468 NMOL/L) (SECOND TRIM : 72-303 NMOL/L) (THIRD TRIM : 89-771 NMOL/L) ייחוס ערכי שינוי חל 06.12.2015 מ החל שיטה שינוי עקב FREE T4 13.89 PMOL/L ( 9.00- 19.10) (…*…..) ייחוס ערכי שינוי 06.12.2015 מ החל שיטה שינוי עקב TESTOSTERONE 0.77 NMOL/L ( 0.30- 3.80) (*……..) ייחוס ערכי שינוי 06.12.2015 מ החל שיטה שינוי עקב TSH 4.76 µI
הי אשמח לפיענוח תוצאות המעבדה שלי 🤗
בת 25 (נשואה 3 וחצי שנים),ניסיתי להכנס להריון במשך השנים אבל כרגיל לא צלח לי .. מחזור לא סדיר,
למשך שנים קיבלתי מחזור כול 45 ימים ולפעמים חודשיים לא הייתי מקבלת ..אחרי שהתחתנתי זה משתנה אבל עדיין כול 35 ימים לפעמים פחות..
סובלת משיעור יתר ולאחרונה צומח לי שיער במקומות שלט חלמתי עליהם כמו סנטר צוואר,מסביב לפטמות ,בטן !!!
וזה מאוד מפריע לי ..טיפלתי בעצמי בטיפולי לייזר לרגליים וזה עזר אבל בקצת עדיין צומח לי שיער קוצני הורמוני:(((
מה הסיכויייייי שזה יצליח לי דרך הרפואה הסינית…?אני ממש מקווה כי אני כבר על סף ייאוש 🙁
הי לין.
על פי מה שאת מתארת ישנו סיכוי גבוה מאוד שאת סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות (מוזמנת לקרוא באתר זה ולהבין בדיוק על מה מדובר). במקרים כאלו, השילוב של דיקור, תזונה ותוספי תזונה יכול להביא לשיפור משמעותי, בסדירות המחזור, ביכולת להיכנס להריון וגם להפחית את קצב צמיחת השער (אבל בדכ לא מעלים את מה שצמח כבר).
ממליץ בחם לפנות למטפל ברפואה סינית באזור המגורים שלך – לקבלת יעוץ והתאמת טיפול.
עיינת בתוצאות הבדיקה פרופיל הורמונלי שעברתי?
במידה ולא עניתי לך אז לא קיבלתי
היי, האם יכול להיות הריון ספונטני אחרי שכבר החל פרוטוקול ארוך עם סינרל?
כן. במידה והיה ביוץ בחודש הקודם זה ייתכן. במקרה כזה הווסת פשוט לא תגיע.