מעקב זקיקים

בדיקת אולטרה-סאונד וגינאלי שמטרתה לעקוב אחרי: 

  • גודל הזקיקים בשחלה
  • עובי ומבנה רירית הרחם

 הבדיקה מתבצעת לעתים קרובות ביחד עם בדיקת דם של ההורמונים הבאים –אסטרוגן, פרוגסטרון והמחלמן/ההצהבה (LH).

מעונינת ללמוד כיצד ניתן לשלב את הרפואה הסינית במהלך טיפולי פוריות? קראי עוד כאן

מטרת הבדיקה

שילוב של תוצאות בדיקות האולטרה סאונד והדם מאפשר להעריך במדויק מתי  והאם צפוי הביוץ.

בנשים ללא מחזור סדיר (נשים הסובלות משחלות פוליציסטיות לדוגמא) הבדיקה תאתר את מועד הביוץ בצורה מדויקת ותאפשר לזוג לתזמן את מועד קיום היחסים בכדי להגדיל את הסיכוי להריון.

בנשים העוברות טיפולי פריון בדיקת מעקב זקיקים עוקבת אחרי התקדמות הטיפול (כמות וגודל הזקיקים שמתפתחים בעקבות הזרקת ההורמונים, עובי רירית הרחם ורמות ההורמונים שהגוף מפריש. תוצאות הבדיקה, מאפשרת לרופא להחליט, במידת הצורך, על שינוי במינון ההורמונים ומסייעת לקבוע את המועד הטוב ביותר לביצוע הזרעה או שאיבת הביציות.

תדירות הבדיקה

נשים המעוניינות לאתר במדויק את מועד הביוץ, מתחילות את המעקב (אולטרה סאונד ובדיקת דם) כ-9-12 ימים לאחר תחילת הווסת. בדיקות נוספות מתבצעות בהתאם להתקדמות לקראת הביוץ (בד”כ אחת ל 1-3 ימים)

נשים המבצעות מעקב זקיקים כחלק מטיפולי פריון מתחילות את המעקב לאחר 5 ימים של טיפול בזריקות הורמונאליות. המשך המעקב נקבע על פי קצב התקדמות הטיפול ומתבצע כל 1-3 ימים.

115 תגובות
  • ספיר
    הגב

    הי אודי שלום
    אני מנסה כ4 חודשים להיכנס להריון
    ב3 החודשים האחרונים עשיתי בדיקה דם לזיהוי מתי התרחש הביוץ . הבדיקת דם הראשונה הייתה ביום ה26 למחזור הרופא לא ראה שהתרחש ביוץ ואמר לי לחזור חודש הבא ביום ה23 למחזור לא הראה ביוץ וגם חודש אחרי ביום ה23 לא ראה ביוץ.
    בבדיקות שתן לזיהוי ביוץ כן מופיע לי שאני בביוץ וכן יש לי כאבים הפרשות ובטן נפוחה לפעמים גם קצת דימום אבל אני באמת לא נקלטת .
    חייבת לציין כשהייתי אצלו בחודש ינואר בשל דימום בין וסתי בסביבות ימי הביוץ הרופא ראה באולטרסאונד שאני בביוץ
    אני לא מבינה למה דווקא כשאני כן רוצה ומנסה להיקלט אין לי ביוץ האם זה הגיוני? טבעי ? משהו שניתן לטפל בו
    ( אני נמצאת בתקופה קצת לחוצה , ומשלבת אימוני כוח יש מצב שזו הסיבה להעלמות הביוץ)?

    • אודי לוריא
      הגב

      הי ספיר.
      חסרים לי פרטים כדי שאוכל לענות לך על השאלה.
      האם בצעת בדיקות דם לאיתור הביוץ? מה היו רמות הפרוגסטרון?

      • ספיר
        הגב

        בחודש אחד ביום ה25 למחזור הוא היה 5.6
        בחודש אחרי ביום ה23 הוא היה 7.2
        והחודש האחרון ביום ה23 הוא היה 4.1
        אני שומרת נידה
        ונמצאת קצת בתקופה לחוצה
        מרגישה שינוי במחזור שהוא כואב אבל לא כאבים קשים כמו בדרכ

        • אודי לוריא
          הגב

          רמות פרוגסטרון סביב 5 (ומעלה) מראות שאת ממש בסמוך או ממש לאחר ביוץ. כדי לוודא זאת ב 100% תבקשי לבצע שוב בדיקה לרמות פרוגסטרון שבוע מאוחר יותר (יום 32 או 30) לראות שהוא אכן גבוה.

          אני מטפל ברפואה סינית בתחום הגינקולוגיה והפיריון,

  • Haya
    הגב

    היי אני עם שחלות פוליסצטיות , קיבלתי 5 ימים לטרוזול מעקב זקיקים מהיום LH- 25.6
    אסטרודיול 431
    ופרוגסטרון 3.5 , זקיק 1 בגודל 15ס”מ
    מה אומרות התוצאות ?

    • אודי לוריא
      הגב

      נראה שאת לקראת ביוץ.
      מזכיר שאינני רופא ושיש לחזור עם התוצאות אל הרופא המטפל לקבלת הנחיות להנשך טיפול.

      • Haya
        הגב

        היום עשיתי מעקב האסטרוגן והLH ללא שינוי
        הפרוגסטרון עלה ל5
        האסטרוגן עדיין 431
        מה זה אומר ? תודה על העזרה

    • Haya
      הגב

      היום עשיתי מעקב האסטרוגן והLH ללא שינוי
      הפרוגסטרון עלה ל5
      האסטרוגן עדיין 431
      מה זה אומר ? תודה על העזרה הזקיק גדל ל18מ”מ

    • ספיר
      הגב

      המשך :
      מרגישה שמשהו מוזר עובר על הגוף שלי
      אני מקבלת מחזור בין 25-28 מחזור יחסית סדיר
      אבל חודש שעבר המחזור נעלם לי אחרי 4 ימים מה שבדרכ לא קורה ואז חזר אחרי כמה שעות היו הכתמות
      החודש המחזור הגיע ביום ה24
      אני שומרת נידה ואני באמת לא מבינה למה נעלם לי הביוץ תחילה חשבתי שהוא על ימי הנידה אבל קצת בליץ מזה שהרופא לא ראה בבדיקת דם שהתרחש ביוץ במשך 3 חודשים :/

  • מירי
    הגב

    שלום,
    אני מירי ששלחתי שאלה קודמת על מעקב זקיקים
    הפירוט של התוצאה היא:
    תאריך וסת אחרון: 12.1.19 יום במחזור 17
    נתוני שחלה ימנית: מידות השחלה: 31*38 מ”מ
    זקיקים בגודל : 16*16 מ”מ
    נצפו זקיקים קטנים.
    נתוני שחלה שמאלית:
    מידות השחלה: 14*25 מ”מ
    זקיקים בגודל 10*10 מ”מ
    עובי אנדומטריום 8.6 מ”מ
    דוגלס: חופשי מנוזל.
    מה זה אומר?

  • מירי
    הגב

    שלום,
    אני בת 35 ואמרו לי לבצע אולטרסאונד מעקב זקיקים,
    התוצאה היתה 2 זקיקים קטנים
    מה זה אומר?

    • אודי לוריא
      הגב

      בכדי להבין את התוצאה במדויק יש צורך גם בתוצאות של בדיקות הדם שביצעת.
      באופן עקרוני נראה שאת עדיין רחוקה מביוץ.

      מזכיר שאינני רופא אלא מטפל ברפואה סינית בתחום הגיניקולוגיה והפיריון.

  • רעות
    הגב

    שלום, בת 30. לפני קצת יותר מחצי שנה ילדתי (הריון בעזרת איקקלומין). מנסה להיכנס שוב להריון. לקחתי סבב של איקקלומין (כדור אחד במשך 5 ימים), אבל לא עשה כל שינוי.
    לאחר שבועיים נתנו לי סבב נוסף (2 כדורים כל יום). אני כעת שבוע לאחר תחילת לקיחת הכדורים (התחלתי ביום שני שעבר). באולטראסאונד נצפו 2 שקיקים (אחד בכל צד) בגודל של 7-8. שאלתי היא מה קצב הגידול של הזקיקים?

    • אודי לוריא
      הגב

      לילה טוב רעות
      בעיקרון בשלב הזה אנחנו מצפים לראות זקיקים גדולים יותר – אך מוקדם מדי לקבוע שגם החודש אין תגובה לטיפול ובד״כ רופאים ממשיכים לעקוב כדי לוודא האם זקיקים יתפתחו בהמשך.
      ממליץ לך גם לשאול את הרופא שלך על טיפול בתרופה בשם לטרזול במקום האיקקולומין – ישנם מחקרים שמראים שיש איתה תוצאות קליניות טובות יותר.

      מזכיר כרגיל שאינני רופא אלא מטפל ברפואה סינית בתחום הגינקולוגיה והפריון.

  • גל
    הגב

    היי אודי. מאז שהפסקתי גלולות לקח למחזור שלי להגיע 49 יום בעקבות דיקור. היה לי מחזור של יום וחצי ומאז אני במעקב זקיקים בכדי לעקוב אחרי ביוץ. עשיתי בדיקה לפני שבוע ביום ה14 לוסת ונצפה זקיק אחד בשחלה שמאלית 11 מ״מ לאחר שבוע בדיוק במעקב נצפה זקיק בשחלה שמאלית 14 מ״מ ( ביום ה21). הרופאה אומרת שזה בסדר גמור כי יש התקדמות… האם לדעתך אני אבייץ החודש?

    • אודי לוריא
      הגב

      בשביל לתת תשובה ממש טובה צריך לעקוב גם אחרי רמות ההורומנים בדם. במידה ורמות האסטרדיול עולות – זה אכן סימן שישנה התקדמות ושאת לקראת ביוץ.
      על פניו (ולמרות שאין לך תשובות של בדיקות הדם) אכן נראה שישנה התקדמות – אבל קשה לתת תשובה חד משמעית.

  • Irren
    הגב

    היי, בת 32 ורזרבה שחלתית נמוכה. קיבלתי מחזור לפני חודשיים ומאז לא קיבלתי מחזור. היה זקיק אחד לפני שבועיים לקחתי פרולקטין וסיימתי עם הכדורים אתמול. לא נצפו זקיקים רירית 7 ולא קיבלתי מחזור. השאלה שלי אם כל מחזור מתחדשים הזקיקים ובהמלך כל החודש אמורים להיות זקיקים?

    • אודי לוריא
      הגב

      כל חודש אמור להתפתח זקיק מחדש.
      בתחילת החודש הוא קטן וגדל עד הביוץ. ושוב בחודש הבא לאחר הווסת.

  • carmel
    הגב

    אני נמצאת בטפול פוריות ונאמר לי אחריי בדיקת דם ואולטרסאוד שהזקיקים ריקים
    מישהו יכול להסביר לי מה זה אומר זקיקים ריקים ?
    האם זה משתנה ומתחדש כל חודש ?

    • אודי לוריא
      הגב

      בדרך כלל קביעה כזו נעשת רק לאחר שאיבה של הזקיקים שבה לא נמצאות הביציות. אינני מבין למה הם התכוונו ולא פירטת על פי אילו תוצאות בבדיקות הדם הם קבעו זאת.

  • רחל
    הגב

    שלום וברכה.
    מעקב זקיקים חודש רביעי.
    חודש ראשון עם טיפול תרופתי. איקקלומין, שני כדורים ביום.
    נצפו שלושה זקיקים שגדלו לסביבות 14. לעומת חודשים קודמים שצמח רק אחד.
    עם זאת, קצב ההתקדמות הוא 0.33 ליום במקום 2 ליום כמו שקורה ללא תרופות.
    הערכים ההורמונליים עלו תקין ועכשיו פתאום ירדו 🙁 נראים כמו אחרי ביוץ? פרוגסטרון היה 1.66 וירד ל – 0.95
    יש לי מה להמשיך מעקב החודש?

    • אודי לוריא
      הגב

      מה היו ערכי האסטרדיול? פרוגסטרון יכול לעלות ולרדת מעט לפני ביוץ.

      • רחל
        הגב

        10/12:
        ESTRADIOL(E2) 194.42 PMOL/L
        (FOLLICULAR PHASE : 77 – 922 PMOL/L)
        (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L)
        (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L)
        (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L)
        image description
        FSH 5.08 MIU/ML
        (8.0 – 3.0 : FOLLICULAR PHASE)
        (17 – 2.5 : MID-CYCLE)
        (5.5 – 1.3 : LUTEAL PHASE)
        (133 – 26.0: POST MENOPAUSAL)
        image description
        LH 6.23 MIU/ML
        (FOLLICULAR PHASE : 1.8 – 12 MIU/ML)
        (MID-CYCLE : 7.6 – 89 MIU/ML)
        (LUTEAL PHASE : 0.6 – 14 MIU/ML)
        (POST MENOPAUSAL : 5 – 62 MIU/ML)
        image description
        PROGESTERONE 1.16 NMOL/L
        (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L)
        (LUTEAL PHASE : 3.8 – 50.5 NMOL/L)
        (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L)
        :PREGNANT FEMALE
        (FIRST TRIM : 8.9-468 NMOL/L)
        (SECOND TRIM : 72-303 NMOL/L)
        (THIRD TRIM : 89-771 NMOL/L)

        13/12:
        ESTRADIOL(E2) 240.06 PMOL/L
        (FOLLICULAR PHASE : 77 – 922 PMOL/L)
        (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L)
        (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L)
        (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L)
        image description
        FSH 3.74 MIU/ML
        (8.0 – 3.0 : FOLLICULAR PHASE)
        (17 – 2.5 : MID-CYCLE)
        (5.5 – 1.3 : LUTEAL PHASE)
        (133 – 26.0: POST MENOPAUSAL)
        image description
        LH 4.84 MIU/ML
        (FOLLICULAR PHASE : 1.8 – 12 MIU/ML)
        (MID-CYCLE : 7.6 – 89 MIU/ML)
        (LUTEAL PHASE : 0.6 – 14 MIU/ML)
        (POST MENOPAUSAL : 5 – 62 MIU/ML)
        image description
        PROGESTERONE 0.95 NMOL/L
        (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L)
        (LUTEAL PHASE : 3.8 – 50.5 NMOL/L)
        (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L)
        :PREGNANT FEMALE
        (FIRST TRIM : 8.9-468 NMOL/L)
        (SECOND TRIM : 72-303 NMOL/L)
        (THIRD TRIM : 89-771 NMOL/L)

        • אודי לוריא
          הגב

          האם יש שאלה?

          • רחל

            הבאתי לך תשובה מדוייקת לשאלתך – מה היו ערכי האסטרדיול.

            מצו”ב ערכים נכון לאתמול, הזקיק שנותר בגודל 17/13

            ESTRADIOL(E2) 496.02 PMOL/L
            (FOLLICULAR PHASE : 77 – 922 PMOL/L)
            (MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L)
            (LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L)
            (POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L)
            image description
            FSH 3.23 MIU/ML
            (8.0 – 3.0 : FOLLICULAR PHASE)
            (17 – 2.5 : MID-CYCLE)
            (5.5 – 1.3 : LUTEAL PHASE)
            (133 – 26.0: POST MENOPAUSAL)
            image description
            LH 5.37 MIU/ML
            (FOLLICULAR PHASE : 1.8 – 12 MIU/ML)
            (MID-CYCLE : 7.6 – 89 MIU/ML)
            (LUTEAL PHASE : 0.6 – 14 MIU/ML)
            (POST MENOPAUSAL : 5 – 62 MIU/ML)
            image description
            PROGESTERONE 5.67 NMOL/L
            (FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L)
            (LUTEAL PHASE : 3.8 – 50.5 NMOL/L)
            (POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L)
            :PREGNANT FEMALE
            (FIRST TRIM : 8.9-468 NMOL/L)
            (SECOND TRIM : 72-303 NMOL/L)
            (THIRD TRIM : 89-771 NMOL/L)

  • ספיר
    הגב

    היי, אובחנתי בשחלות פוליציסטיות והונחתי לבצע מעקב זקיקים. מתלבטת באיזה יום של המחזור נכון להתחיל לבצע את המעקב? הרופא אמר 10. מבחינת רקע וסת – הייתה הפסקה של 3 חודשים, חצי שנה ולאחר מכן חודשיים. אשמח מאוד לדעתך:)

    • אודי לוריא
      הגב

      את נמצאת תחת טיפול תרופתי להשראת ביוץ?

      • ספיר
        הגב

        עדיין לא

        • אודי לוריא
          הגב

          בעיקרון נשמע שאפשר אפילו מאוחר יותר.

          • ספיר

            תודה רבה! בסוף ביצעתי ביום ה10. היו זקיקים קטנים רבים עד 10מ”מ ועובי רירית 5 מ”מ. בנוסף: LH = 5.9,
            E2 – 133, פרוגרסטרון = 1.4. לפי מה שאני מבינה אני רחוקה מביוץ 🙁 מתי עליי לבצע שוב לדעתך?

  • תמר
    הגב

    שלום וברכה,
    אני נמצאת כרגע ביום ה 11 למחזור. בבדיקת דם שערכתי היום הערכם הם:
    E2 1610
    PROGESTERON קטן מ2
    LH 17
    בבדיקת אולטראסאונד נצפה זקיק בקוטר 21.5
    שאלתי היא: האם הערכים תקינים/תואמים? האם אני לפני ביוץ? ומתי בערך אמור להקיים?
    מכיוון שאני שומרת נידה, אוכל לקיים יחסים רק ביום חמישי 6.12- האם יש סיכוי שאספיק?

    • אודי לוריא
      הגב

      נראה שאת מתקרבת לביוץ. להערכתי בעוד יומיים אבל זו רק הערכה והדרך היחידה לדעת היא המשך מעקב.

      אינני רופא אלא מטפל הרפואה סינית בגינקולוגיה ופריון

השאירו תגובה

Call Now Button