אנדומטריוזיס - טיפול בכאבים באגן על ידי אנטיאוקסידנטים
הפוסט הזה מסכם מחקר מעניין שנתקלתי בו.
מדובר במחקר שבדק את יעילות הטיפול באנדומטריוזיס ובכאבי אגן על יד מתן של ויטמין E ו C
מבוא לאנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס הינה אחת ההפרעות הגינקולוגיות השכיחות ביותר ונמצאת ב– 10% מהנשים בגיל הפריון.
אחד מהמאפינים הבולטים של המחלה הוא מצב דלקתי בחלל האגן.
בנשים עם אנדומטריוזיס ישנם מספר שינויים שנוצרים במרכיבים של הנוזל שנמצא בחלל האגן (נוזל פריטונאלי). השינוי שחשוב לצורך ההבנה של מאמר זה הוא- שבנשים עם אנדומטריוזיס הוא מכיל ריכוז גדול של רדיקלים חופשיים.
רדיקלים חופשיים נוצרים בגוף כחלק מתהלכים תקינים (תהליך הנשימה של התא לדוגמא) וגם כחלק מתהליכים פתולוגיים (כמו התהליכים הדלקתיים במקרה שלנו). הגוף בעיקרון יודע לנטרל רדיקליים חופשיים כל עוד הם נמצאים בכמות ״תקינה״.
הבעיה ברדיקלים חופשים היא שהם יכולים לפגוע במרכיבים השונים בגוף כמו: חלבונים, שומנים, פחמימות, בחומצות גרעין (ועוד). המחקר מראה שכפי הנראה הרדיקלים החופשיים תורמים להיווצרותן של מחלות רבות כגון מחלות לב, אלצהיימר והנזקים שלהם קשורים גם לתהליך ההזדקנות.
הדרך להתגבר על רדיקלים חופשים היא לנטרל אותם. החומרים שיודעים לעשות את זה הם חומרים אנטי–אוקסידנטים (או בשמם בעברית, נוגדי חימצון), ויטמין E ו C לדוגמא.
מטרת המחקר על אנדומטריוזיס ואנטיאוקסידנטים
לבדוק האם מתן אנטי אוקסידנטים, לנשים עם אנדומטריוזיס, יפחית את סמני הדלקת בנוזל האגן ו/או ישפיע על כאבי האגן האופייניים.
שיטת המחקר
נבדקו 59 נשים בגילאים 19-41 עם כאבי אגן והיסטוריה של אנדומטריוזיס או אי פריון.
הנשים חולקו לשתי קבוצות באופן רנדומאלי:
קבוצה ראשונה–
46 נשים שקיבלו טיפול בויטמין E (400IU *3 day) ובויטמין C(500mg *2 day)
קבוצה שניה–
13 נשים שקיבלו טיפול פלצבו
משך המחקר – 8 שבועות.
בתום 8 השבועות, כל המטופלות עברו לפרוסקופיה, במהלכה נשאב נוזל מחלל האגן, לבדיקת רמתם של סמני הדלקת.
בנוסף נערכה הערכה לעוצמת הכאב:
- כאב יומיומי
- כאב בזמן הווסת
- כאב בזמן קיום יחסי מין
- כאב בזמן יציאה.
החוקרים בדקו את רמת הכאב בתחילת המחקר, במהלך המחקר ובסופו.
תוצאות
- הטיפול באנטי אוקסידנטים מפחית את סמני הדלקת בנוזל האגן בצורה משמעותית (הוכחה מובהקות סטטיסטית).
2. הטיפול באנטי אוקסידנטים הוריד את רמות הכאב:
כאב יומיומי–
ב 43% מהנשים (18) מהנשים חלה ירידה בכאב.
2 מטופלות דווח על החמרה בכאב.
4 מטופלות לא חוו כאב יומיומי כלל.
11 (מתוך 18) מהנשים שחוו שיפור בכאב היומיומי חל גם שיפור, בכאב בזמן הווסת.
לאחר המחקר 13מהנשים, מקבוצה זו, עברו ניתוח, בו אובחנו 5 מהן כסובלות מאנדומטריוזיס בשלב 3-4 (הדרגה החמורה ביותר).
5 (מתוך 22) הנשים שלא חוו שיפור בכאב היומיומי, דיווחו על שיפור בכאבים בזמן הווסת.
17 מהנשים שלא דיווחו על שיפור בכאבים, עברו לאחר סיום המחקר ניתוח ול– 10 מהן אובחן אנדומטריוזיס שלב 3-4.
בקבוצת הפלצבו לא נרשם כל שיפור ברמת הכאב היומיומי.
8 מתוך 13 הנשים עברו ניתוח. 4 מהן אובחנו כסובלות מאנדומטריוזיס שלב 3-4.
הקלה בכאב בזמן ווסת וכאב בזמן קיום יחסי מין–
בקבוצה שקיבלה טיפול אמיתי, 37% (16 נשים) דיווחו על הקלה בכאבי האגן בזמן המחזור.
26 מהנשים לא הרגישו שיפור בכאבי המחזור, אבל 5 מתוכן חוו שיפור בכאב היומיומי.
20 מתוכן עברו ניתוח, לאחר סיום המחקר, וב– 11 מהן אובחן אנדומטריוזיס בשלב 3-4.
מצבה של חולה אחת החמיר במהלך במחקר.
בקבוצת הפלסבו 4 (מתוך 13) נשים דיווחו על הקלה בכאבים בזמן הווסת
מצבה של חולה אחת החמיר במהלך המחקר.
דיון
מחקר זה מצא שמתן של אנטי אוקסידנטיים (ויטמין E ו C) למשך חודשיים בלבד הצליח להפחית את סמני הדלקת בנוזל האגן ואף את כאבי האגן בנשים עם אנדומטריוזיס.
נצפה גם שיפור ברמת הכאבים בזמן הווסת ובזמן יחסי מין (אך ללא מובהקות סטטיסטית).
מסקנה
על אף מגבלת המחקר, שכלל קבוצה מחקר בת 59 מטופלות בלבד, נראה כי הטיפול באנטי אוקסידנטים, בכאבי אגן, לנשים עם אנדומטריוזיס, הוא טיפול יעיל.
תוצאות מחקר זה, תומכות בהנחת החוקרים, שאנדומטריוזיס הינה מחלה בה מתח אוקסידנטי לוקח חלק.
הערה שלי לסיום–
ישנם היום מחקרים שמראים שיש יתרון ברור לכך שהאנטי אוקסידנטים יגיעו ישירות מהמזון ולא בצורה של כדורים. אני מניח שהגוף שלנו יודע לעבוד עם החומרים האלו כשהם מגיעים ממקור טבעי טוב יותר מאשר כשהם מגיעים (גם אם בריכוז גבוה יותר) בצורה סינטטית.
קישור למאמר המקורי – כאן
עוד בנושא זה, ניתן לקרוא במאמרים הבאים:
על יכולתו של הדיקור הסיני בטיפול בכאבי הנובעים מאנדומטריוזיס