פרופיל הורמונלי

בדיקת הפרופיל הורמונלי הינה בדיקת דם המתבצעת בין היום ה 2-5 לקבלת הווסת. 

כדי לפענח נכון את הבדיקה חשוב להתיחס לא רק לערכו של כל הורמון בנפרד אלא גם ליחס בין ההורמונים השונים כיוון שהם משפעים זה על זה.

הכנתי סירטון שמסביר הכל בפשטות ולאחריו גם הסבר רשום על כל הורמון-

מתמודדת עם בעית פוריות ? מוזמנת לקרא איך הרפואה הסינית יכולה לעזור לך – כאן

 

ההורמונים הנבדקים הם:

FSH- Follicle Stimulating Hormone

נקרא בעברית- הורמון מגרה הזקיקים.

מופרש מהמח (מבלוטת יותרת המח- ההיפופיזה) וגורם לגדילת הזקיקים בשחלה.

הזקיקים הגדלים בשחלה מפרישים כתגובה את הורמון האסטרדיול.

רמות תקינות – קטנות מ – 10 IU/l (ובתנאי שרמת האסטרדיול קטנה מ 200)

LH-luteinsing Hormone

נקרא בעברחץ -הורמון ההצהבה או המחלמן (מלשון חלמון של ביצה.

מופרש מהמח (מבלוטת יותרת המח- ההיפופיזה). 

לקראת הביוץ ישנה עליה חדה ברמות שלו אשר מובילה לביוץ.

לאחר הביוץ הוא גורם לזקיק ממנו השתחררה הביצית להפוך  לגופיף הצהוב אשר האחראי להפרשת הורמון הפרוגסטרון.

רמות תקינות – קטנות מ- 12.5 IU/l

E2- Estradiol

נקרא בעברית- אסטרדיול והינו אחד מהסוגים של אסטרוגן.

 מופרש מהשחלה- מהזקיקים.

 האסטרדיול גורם להתפתחות ושגשוג רירית הרחם ולהפרשה מוגברת בנרתיק (הפרשות ביוץ).

העליה ברמות האסטרדיול גורמת לירידה בפרשת ה FSH.

רמות תקינות -קטנות מ – 200 pmol/l

Progesterone

נקרא בעברית- פרוגסטרון.

מופרש מהשחלה, מהגופיף הצהוב (שהינו הזקיק לאחר הביוץ).

מוביל לגדילת כלי דם בתוך רירית הרחם (לא לעיבויה) ולהפיכתה לעשירה בחומרי תזונה עבור העובר שיקלט.

ערכים תקינים (בימים 2-5 למחזור)- קטנות מ- 0.5-1.8 mnol/l

עוד על הקשר בין הורמונים ניתן לקרא- כאן

מהי בדיקה לא תקינה?

• רמות גבוהות של הורמון ה FSH- יעידו על ‘רזרבה שחלתית נמוכה’ – מצב בו הגוף מתקשה לגייס ביציות חדשות בכל מחזור, מצב המשקף בעיית פריון.
• רמה גבוהה של אסטרדיול- תעיד על ‘רזרבה שחלתית נמוכה’ (גם במידה ורמות ה FSH תקינות).
• רמות LH- הגבוהות משמעותית מרמות ה FSH (פי 2-3), בשילוב עם מאפיינים נוספים, מחשיד על קיומן של שחלות פוליציסטיות.
• רמות פרוגסטרון גבוהות – יכולה להעיד שהבדיקה לא בוצעה  בזמן הנכון כיוון שאמור להיות מופרש ברמות גבוהות רק לאחר הביוץ.

הורמונים נוספים שנבדקים:

Thyroid Stimulation Hormone-TSH-

הורמון, המופרש מהמח ומגרה את בלוטת התריס להפריש את הורמנים T3 ו T4.
לבלוטת התריס חשיבות רבה בוויסות תהליכים בגוף. תפקוד לא תקין שלה משפיע על סדירות המחזור ועל קיום הביוץ ואף על מהלך ההריון.
ערכים תקינים  – 0.4-4 pg/ml.עבור נשים שמנסות להרות ערכים מעל 2.5 דורשים התיחסות כיוון שעלולים להיות קשורים לסיכוי מוגבר להפלות. 

חשוב להתייחס בתוצאות בדיקה זו לרמות הורמוני ה T3 ו T4 בכדי להבין את מהות חוסר האיזון.

Prolactin

פרולקטין- הורמון המופרש בעיקר מהמח ותפקידו בין היתר לגרום ליצור חלב.

באופן טבעי, נמצא ברמה גבוהה בנשים מניקות והוא הסיבה להעדר המחזור בתקופה זו.במידה ונמצא ברמה גבוהה באישה שאינה מניקה, יוביל לשיבוש ואף העדר מחזור.

רמות תקינות: 60-619 mIU/l.

חשוב- רמות הפרולקטין מושפעות משינה ויש לבצע את הבדיקה לפחות לאחר שלוש שעות של ערות.

Testosterone 

טוסטסטרון- הורמון זכרי הנמצא באופן טבעי ברמות נמוכות אצל כל אישה.

רמות גבוהות שלו נמצאות בנשים עם שחלות פוליציסטיות.

DHEA-S

הורמון המופרש בעיקר מבולטת האדרנל (יותרת הכליה). הורמון זה, יחד עם הורמון ה DHEA מהווים, כפי הנראה, מקור ליצור הורמוני המין, ברקמות השונות בגוף (בגברים- טסטוסטרון ובנשים- אסטרוגן).
בדיקת רמותיו, כחלק מבדיקה זו, נעשה בעיקר בכדי לאתר רמות גבוהות שלו, שעלולות להפריע לתהליך הביוץ התקין. רמות נמוכות אינן בעלות חשיבות.

Anti Mullerian Hormone- AMH

(לא תמיד נבדק)

הורמון זה מופרש מהזקיקים הצעירים, שבתוכם נמצאות הביציות, בשחלה. באופן טבעי נמצא ברמות הגבוהות ביותר אצל נשים צעירות עם תחילת הבגרות המינית וברמות נמוכות בנשים מבוגרות יותר (עקב הירידה בכמות הביציות). מהווה את אחד המדדים למצב הרזרבה השחלתית.

*חשוב – לאור ריבוי הפניות בעזרה בפענוח הבדיקה ברצוני שוב להדגיש כי אינני רופא אלא מטפל ברפואה סינית. אין לראות בכל מה שנאמר כאן המלצה רפואית וכמובן שכל הנאמר כאן לא בא להחליף בשום צורה את הצורך לחזור לרופא המטפל עם תוצאות הבדיקה ולשמוע את דעתו. כל התשובות כאן ניתנות על פי הבנתי והשכלתי. 

605 תגובות
  • אורית
    הגב

    היי אודי בעלי ביצע בדיקות דם לפרופיל הורמונלי בשל בדיקת
    DHEA SULPHATE שיצאה נמוך מהנורמה. הוא בן 32 ולמרות שמעט מתחת לנורמה הבנתי שבגילו אמור להיות ברף הגבוה. ויכול להעיד על בעיה בבלוטת האנדרנל.
    DHEA SULPHATE תוצאה 2.12 µmol/L
    אני מצרפת את שאר הבדיקות שנעשו בעקבותיה. האם יש סיבה לדאגה?
    TSH תוצאה 3.77 mU/L
    שם הבדיקה LH תוצאה 4.5 IU/L
    שם הבדיקה FSH תוצאה 2.2 IU/L
    שם הבדיקה ESTRADIOL (E-2) תוצאה 118 pmol/L
    שם הבדיקה PROLACTIN תוצאה 280.3 mU/L
    שם הבדיקה TESTOSTERONE- TOTAL תוצאה 13.5 nmol/L
    האם בגילו 13.5 טסטוטסטרון זה לא נמוך?
    ומה לגבי הפרולקטין? לא הצלחתי להבין מה הערך שאמור להיות בגברים. נשלל סוכר לחץ דם וכולסטרול. הכל תקין. הוא בן אדם בריא שומר על תזונה טבעונית מקפיד על פעילות גופנית לא מעשן או שותה. לאחרונה מתלונן שעושה הרבה פיפי בכמות גדולה ולעיתים דחופת. נשלחה תרבית שיצאה שלילית. בבדיקת שתן כללית יצא LEUCOCYTES – U STRIP תוצאה 25 cells/µl
    ו SPECIFIC GRAV-U STRI תוצאה 1.029
    תוצאה לעומת טווח הנורמה
    1.005 1.025
    כל השאר בבדיקת שתן תקין.
    הוא מרגיש עייפות חולשה ודיכאון כאבים בבטן בחזה. ובאופן כללי רע. האם ההורמונים שלו יכולים לרמז על בעיה כלשהיא?
    אשמח מאוד לתגובתך.
    אני מודה לך מאוד 😃

    • אודי לוריא
      הגב

      הי אורית
      את מתארת מצב מורכב, שקשה לתת לו תשובה טובה דרך האינטרנט.
      אני פחות מבין בבדיקות של גברים אבל ממה שידוע לי רמות הטוסטרון שלו הן תקינות – ואכן בטווח הנמוך של התקין.
      ממליץ במקביל להמשך הברור הרפואי לפנות לטיפול ברפואה סינית ולנסות לשלב צמחי מרפא יחד עם טיפול בדיקור.

  • Vlada
    הגב

    שלום .. כתבה מאוד טובה מרשותך, תוכלי לעזור לי בבקשה עם הפענוח ? לא כלכך סומכת על קופ”ח..
    בת 23… יום 3 למחזור(כמעט פסק)

    TSH
    1.61

    Thyroid Peroxidase Ab
    10 IU/ml -קטן מ

    FSH
    8.9 IU/l

    Estradiol (E2)
    109.0 pmol/l

    SHBG
    52.4

    Hydroxyprogesterone-17
    3.51 nmol/l

    DHEA-S
    4.25

    Androstenedione
    3.49

    C-Peptide
    573

    • אודי לוריא
      הגב

      בחלק מהבדיקות לא ציינת את יחידות המדידה ולכן קשה לי לתת לך תשובה בטוחה.
      תשלחי שוב את התשובות עם יחידות המדידה ואבדוק.

  • אסתר
    הגב

    שלום..

    אני בת 29 וסובלת מאקנה מעל 10 שנים. לאור זאת, עשיתי בדיקת פרופיל הורמונאלי בכדי לראות האם אני סובלת משחלות פוליציסטיות(מה שנראה באולטרסאונד שכן).
    כל ההורמונים יצאו בטווח הנורמא, חוץ מהפרוגסטרון שיצא 1.6 nmol/L.
    על מה זה מעיד כאשר הפרוגסטרון כ”כ נמוך?!
    יש לציין שהבדיקת דם נלקחה ביום השני לתחילת הווסת.
    אודה לתשובתכם.
    אסתר

    • אודי לוריא
      הגב

      במידה ויש לך אקנה + בבדיקת אולטרה סאונד נראו שחלות פוליציסטיות אז אלו שני סימנים מספיקים לקבוע שאת סובלת מתסמונת השחלות הפוליציסטיות – ואין צורך בבדיקת הדם.
      ללא קשר – רמות פרוגסטרון כאלו בשלב הזה של המחזור הן תקינות לגמרי.

  • Noa
    הגב

    היי אודי לאחר 5 הפלות
    המחזור האחרון שלי היה 19.3.19 לאחר מעקב שקיקים עשיתי זריקת אובריטול ולאחר יומיים עשיתי בדיקת דם שהראתה
    progesterone 2.9
    estradiol e2 551
    יום ראשון 14.4.19בדקתי בטא שיצא 5iu/l
    מה זה אומר?
    תודה

    • אודי לוריא
      הגב

      לילה טוב
      לא ברור לי האם אני מבין נכון – אבל אם יומיים לאחר האוביטרל הפרוגסטרון שלך היה 2.9 – זה מוזר מאוד כיוון שמראה שעדיין לא בייצת.
      בדיקת הבטא מראה שאת לא בהריון.

  • חירות
    הגב

    שלום אודי:
    אני עושה מעקב זיקיקים , בבדיקת רואים בשחלה השמאלית, ציסטי צלול בקוטר 14 מ״מ מה זה אומר.

    • אודי לוריא
      הגב

      יש מספר סוגי ציסטות וצריך לדעת באיזה סוג מדובר. האם את מבצעת גם בדיוקת דם?

  • חירות
    הגב

    שלום אודי לוריא
    עשיתי בדיקת דם ביום ה- 4 של הווסת ולא מבינה את התוצאות מה זה אומר.

    E-2 440
    LH 10.40
    FSH 16.30

    • אודי לוריא
      הגב

      רשמת תוצאות רק של חלק מההורמונים שאמורים להופיע בבדיקה של פרופיל הורמונאלי.
      מהתוצאות שרשמת עולה שאת מתקדמת לקראת ביוץ ושישנה ירידה ברזרבה השחלתית. בכדי להבין עד כמה הירידה משמעותית יש לחזור שוב על הבדיקה ביום מוקדם יותר של המחזור ואולי אף להעזר בבדיקות נוספות כגון בדיקת amh.

  • אודליה
    הגב

    היי אחרי החזרת עוברים בדיקת בטא ביום ה14 על 39 מכ זה אומר

    • אודי לוריא
      הגב

      תחילת היריון.
      יש לחזור על הבדיקה בעוד יומיים.

  • רחל
    הגב

    שלום רציתי לישאול אני בת 49 אם 5 ימים של איחור במחזור ביצעתי בדיקות פרופיל הורמונלי ויצא progesteron 40.3
    Lh2.89
    Fsh2.39
    Prolactin213
    Estradiol470
    מה זה אומר? עשיתי גם u.s ועובי הרירית היה 5.6

    • אודי לוריא
      הגב

      הבדיקה מראה שאת לאחר ביוץ.
      ווסת תגיע בוודאי במהלך 7-10 ימים הקרובים.

  • חירות
    הגב

    שלום:
    רציתי לשאול הוסת שלי בחודש שעבר היה ב-3/2/19 אני לא בהיריון אבל מאז לא קבלתי וסת מה זה אומר, אני נוראה מחכה כי אני רוצה להכנס להריון, רואפת פוריות שלי אמרה לי לעשות בדיקת דם 3 ימים לוסת

    • אודי לוריא
      הגב

      הדרך היחידה להבין מדוע הווסת מאחרת הוא על ידי ביצוע בדיקות דם לרמות הורמונים ובהתאם הצורך גם לבצע בדיקת אולטרה סאונד.

  • שיר
    הגב

    היי
    עשיתי בדיקת דם כי אני מנסה להיכנס להריון, הפסקתי גלולות, והתחיל דימום בין וסתי שנמשך רוב החודש (בין מחזור למחזור) . הבדיקה התבצעה ביום השלישי למחזור
    Estradiol 142 pmol/L
    Tsh 1.65 mlU/L
    Lh 9.60 IU/L
    Fsh 6.20 IU/L
    Prolactin 227 mlU/L
    nmol/L Testosterone total 1.90
    Progesterone <2
    האם קיית בעיית פוריות / שחלות פוליצסטטיות ?

    • אודי לוריא
      הגב

      הבדיקה מעלה חשד לשחלות פוליצסטיות, אך בכדי לאבחן במדויק יש צורך בבדיקת אולטרה סאונד

  • אילנה
    הגב

    שלום אודי,

    עשיתי בדיקת דם בגלל שהמחזור שלי כבר באיחור של 10 ימים וזה אף פעם לא היה בעבר.
    אני בת 45 והתוצאות מראות progesterone ו estradiol גבוה. מה זה יכול להיות?
    TSH: 2.22
    Prolactin : 192
    LH: 2.1
    FSH: 2.0
    Estradiol E2: 441
    Progesterone:70.3
    HcG-B שלילי
    Testosterone total: 0.5
    DHEA-S: 2.59

    • אודי לוריא
      הגב

      על פי הבדיקות נראה שהחודש היה לך ביוץ מאוחר, וכרגע את לאחר ביוץ (ולא בהריון). ווסת תגיע במהלך 7-10 ימים הקורבים.

השאירו תגובה