פרופיל הורמונלי –

מטרת הבדיקה– לאתר בעיות פוריות ושיבושים הורמונאליים.

בדיקת הפרופיל הורמונלי הינה בדיקת דם.

מבצעים את הבדיקה בין היום ה 2-5 לקבלת הווסת.

איך מפענחים את הפרופיל ההורמונאלי?

הנה סרטון קצר שהכנתי ומסביר בצורה פשוטה איך לפענח את הבדיקה.

ההורמונים הנבדקים בבדיקת הפרופיל ההורמונאלי:

חשוב: כדי לפענח נכון את הבדיקה חשוב להתיחס ליחס בין ההורמונים השונים (ולא לכל הורמון בנפרד)  כיוון שהם משפעים אחד על השני.

FSH- Follicle Stimulating Hormone

נקרא בעברית- הורמון מגרה הזקיקים.

מופרש מהמח (מבלוטת יותרת המח- ההיפופיזה) וגורם לגדילת הזקיקים בשחלה.

הזקיקים הגדלים בשחלה מפרישים כתגובה את הורמון האסטרדיול.

רמות תקינות – קטנות מ – 10 IU/l (ובתנאי שרמת האסטרדיול קטנה מ 200)

מעונינת לדעת איך הטיפול בפרואה הסינית יכול לעזור בטיפולי פוריות? לחצי כאן 

LH-luteinsing Hormone

נקרא  -הורמון ההצהבה או המחלמן (מלשון חלמון של ביצה).

מופרש מהמח מבלוטת יותרת המח- ההיפופיזה.

לקראת הביוץ ישנה עליה חדה ברמות שלו אשר מובילה לביוץ.

לאחר הביוץ הוא גורם לזקיק ממנו השתחררה הביצית להפוך  לגופיף הצהוב אשר האחראי להפרשת הורמון הפרוגסטרון.

רמות תקינות – קטנות מ- 12.5 IU/l

אסטרדיול (אסטרוגן) -E2- Estradiol

הינו אחד מהסוגים של אסטרוגן.

מופרש מהשחלה- מהזקיקים.

האסטרדיול גורם להתפתחות ושגשוג רירית הרחם ולהפרשה מוגברת בנרתיק (הפרשות ביוץ).

העליה ברמות האסטרדיול גורמת לירידה בהפרשת ה FSH.

רמות תקינות -קטנות מ – 200 pmol/l

פרוגסטרון- Progesterone

נקרא בעברית- פרוגסטרון.

מופרש מהשחלה, מהגופיף הצהוב (שהינו הזקיק לאחר הביוץ).

מוביל לגדילת כלי דם בתוך רירית הרחם (לא לעיבויה) ולהפיכתה לעשירה בחומרי תזונה עבור העובר שיקלט.

ערכים תקינים (בימים 2-5 למחזור)- קטנות מ- 1.8 mnol/l

מהי בדיקה לא תקינה?

רמות גבוהות של FSH- (מעל 10)

מראה על ירידה ב’רזרבה השחלתית’

ככל שרמות ה FSH גבוהות יותר כך מדובר על ירידה משמעותית יותר ברזרבה השחלתית.

רמה גבוהה של אסטרדיול- (מעל 200)

מעידה על התפתחות מוקדמת של זקיק בשחלה – מצב שיכול להעיד על ירידה ב׳רזרבה השחלתית׳.

עליה ברמת האסטרדיול גורמת לירידה ברמת ה FSH !!!

לכן לפעמים נראה כאילו רמת ה FSH תקינה אבל למעשה הערך שאנחנו רואים הוא לא הערך האמיתי כיוון שעליה מוקדמת של האסטרדיול היא זו שגרמה לו לרדת.

 רמות גבוה של  LH-

במידה ומדובר ברמה הגבוהות משמעותית מרמות ה FSH (פי 2-3), זה סימן מחשיד על קיומן של שחלות פוליציסטיות.

רמות גבוהות של LH ביחד עם רמות גבוהות של FSH מעידות על ירידה ב׳רזרבה השחלתית׳.

רמות גבוהות של פרוגסטרון – (מעל 1.8)

בדרך כלל מעיד שהבדיקה לא בוצעה בזמן המתאים.

סיבה נוספת לרמות פרוגסטרון גבוהות יכולה להיות בעיה מולדת (CAH) שמשפיעה על בלוטת יותרת הכיליה.

הורמונים נוספים שנבדקים:

Thyroid Stimulation Hormone-TSH-

הורמון, המופרש מהמח ומגרה את בלוטת התריס להפריש את הורמנים T3 ו T4.
לבלוטת התריס חשיבות רבה בוויסות תהליכים בגוף. תפקוד לא תקין שלה משפיע על סדירות המחזור, הביוץ ואף על מהלך ההריון.
ערכים תקינים  – 0.4-4 pg/ml.

עבור נשים שמנסות להרות ערכים מעל 2.5 דורשים התיחסות כיוון שעלולים להיות קשורים לסיכוי מוגבר להפלות. 

חשוב להתייחס בתוצאות בדיקה זו לרמות הורמוני ה T3 ו T4 בכדי להבין את מהות חוסר האיזון.

פרולקטין- Prolactin

פרולקטין- הורמון המופרש בעיקר מהמח ותפקידו בין היתר לגרום ליצור חלב.

באופן טבעי, נמצא ברמה גבוהה בנשים מניקות והוא הסיבה להעדר המחזור בתקופה זו.במידה ונמצא ברמה גבוהה באישה שאינה מניקה, יוביל לשיבוש ואף העדר מחזור.

רמות תקינות: 60-619 mIU/l.

חשוב- רמות הפרולקטין מושפעות משינה ויש לבצע את הבדיקה לפחות לאחר שלוש שעות של ערות.

טוסטסטרון- Testosterone

טוסטסטרון- הורמון זכרי הנמצא באופן טבעי ברמות נמוכות אצל כל אישה.

רמות גבוהות שלו נמצאות בנשים עם שחלות פוליציסטיות.

DHEA-S

הורמון המופרש בעיקר מבולטת האדרנל (יותרת הכליה).

הורמון זה, יחד עם הורמון ה DHEA מהווים, כפי הנראה, מקור ליצור הורמוני המין ברקמות השונות בגוף (בגברים- טסטוסטרון ובנשים- אסטרוגן).
מטרת הבדיקה היא בעיקר לאתר רמות גבוהות שלו, שעלולות להפריע לתהליך הביוץ התקין. רמות נמוכות אינן בעלות חשיבות.

Anti Mullerian Hormone- AMH

(לא תמיד נבדק)

הורמון זה מופרש מהזקיקים הצעירים, שבתוכם נמצאות הביציות, בשחלה. באופן טבעי נמצא ברמות הגבוהות ביותר אצל נשים צעירות עם תחילת הבגרות המינית וברמות נמוכות בנשים מבוגרות יותר (עקב הירידה בכמות הביציות).

מהווה את אחד המדדים למצב הרזרבה השחלתית.

*חשוב – לאור ריבוי הפניות בעזרה בפענוח הבדיקה ברצוני שוב להדגיש כי אינני רופא אלא מטפל ברפואה סינית. אין לראות בכל מה שנאמר כאן המלצה רפואית וכמובן שכל הנאמר כאן לא בא להחליף בשום צורה את הצורך לחזור לרופא המטפל עם תוצאות הבדיקה ולשמוע את דעתו. כל התשובות כאן ניתנות על פי הבנתי והשכלתי. 


חזרה לבדיקות

688 תגובות
  • נועה
    הגב

    שלום אודי, במעקב זקיקים הופיע לי התוצאות הבאות:
    שם הבדיקהESTRADIOL (E-2)
    תוצאה753 pmol/L
    שם הבדיקהLH
    תוצאה85.00 IU/L
    שם הבדיקהPROGESTERONE
    תוצאה3.0 nmol/L
    אני מנסה להיכנס להריון ורציתי לשאול אותך האם לפי התוצאות אתה יכול להגיד לי מתי הביוץ יתרחש והאם התוצאות תקינות?הווסת החלה ב26.8 ולקחתי לטרוזול ביום הרביעי של הווסת לפי המלצת רופא פוריות במשך 5 ימים על מנת לסדר את המחזור.
    תודה ובשורות טובות:)

    • נוע
      הגב

      מציינת שביום של הבדיקה באולטרסאונד אמרה לי זקיק 17 בשחלה שמאלית

    • אודי לוריא
      הגב

      את נמצאת ממש סמוך לביוץ

      מזכיר שאני מטפל ברפואה סינית בתחום הגינקולוגיה והפריון.

    • Noy
      הגב

      אני ממש אשמח לשמוע דעה לגבי הבדיקות שיצאו לי.. ביצעתי אותם ביום השני למחזור היות והמחזור שלי הוא קצר .. סדיר חודש בחודשו אבל קצר.. אני לפני תהליך תרומת זרע השאלה האם יש סיכוי שבמצב בדיקות כאלה שיצאו האם זה מעיד על פוריות באופן כללי? מחזור די סדיר, בת 39 לא מעשנת , אשמח מאוד לדעה , ממש תודה Estradiol e-2 216 pmo1/l Lh 4.10 IU/L Fsh 7.10 IU/L Shbg 141.5 nmo1/l Prolactin 296.5 m1u/l Progstrone 6.4 nmo1/l Testosterone total 0.40 nmo1/l Dhea sulphate 0.41 >

      • אודי לוריא
        הגב

        להבנתי הבדיקה לגמרי תקינה.
        אומנם רמות הפרוגסטרון מעט גבוהות אבל הסיבה היא כנראה שביצאת את הבדיקה מעט מוקדם מדי והיה עדיף לבצע אותה יום למחרת.
        אין משמעות לכמות הימים של הדימום כשמבצעים את הבדיקה ועדיף לבצעה אותה מהיום ה 3 – זה נותן תמונה ברורה ומדויקת יותר ברב הפעמים.

  • יסמין
    הגב

    היי אני בת 30 מנסה להיקלט במשך חצי שני ללא הצלחה ..
    יש לציין שיש לי שתי בנות ברוך ה ״ איתן לא הייתה שום בעיה להקלט (בגיל 26 27 נכנסתי להריון).
    אחרי הלידה השניה נעשתה הפסקה ארוכה של שנתים וחצי עם התקן גנס.
    בנוסף המחזור שלי קצר בין וסת לוסת 24-26 ימים.
    ושומרת נידה
    נשלחתי לבדיקות הורמונליות ביום השלישי למחזור .
    estradiol:395
    tsh:2.12
    lh:3.50
    fsh:9.60
    prolactin:66.5
    testosterne-total:0.60
    androstenedione:2.03
    dhea sulphate:4.18

    • אודי לוריא
      הגב

      הבדיקה יכולה להצביע על כך שיש לך ביוץ מוקדם מעט שמתרחש עוד בזמן הנידה.
      ממליץ לבקש לבצע מעקב זקיקים בכדי להבין בדיוק האם זה המצב.

      מזכיר שאני מטפל ברפואה סינית בתחום הגינקולוגיה והפיריון.

השאירו תגובה

Call Now Button