תרופות הניתנות לתמיכה בהריון

תרופות הניתנות לאחר ביוץ / החזרת עוברים:

אוטרוגסטן (Uterogestan), אנדומטרין (Endometrin), קרינון (Crinone), גסטון (Gestone)

כל התרופות הללו מכילות את הורמון הפרוגסטרון

תפקידו של הפרוגסטרון הוא להכין את רירית הרחם לקליטת הביצית המופרית. בנוסף בעל השפעה על רירית צוואר הרחם (הופך אותה לסמיכה ולא חדירה לנוזל הזרע). 

במידה ורמות הפרוגסטרון אינן גבוהות מספיק (אמורות להיות כ- 40-50 mnol/l ) תתכן בעיה בהתפתחות ההריון הצעיר ויתכנו דימוים.

באופן טבעי רמות הפרוגסטרון מגיעות לשיא כשבוע לאחר הביוץ ובמידה והגוף מזהה הריון הן נשארות גבהות. במידה ואין הריון רמת הפרוגסטרון תרד וכתוצאה מכך הווסת תתחיל. 

עוברת טיפולי פריון? למדי כיצד ניתן להגדיל את הסיכוי לטיפול מוצלח – כאן

מדוע יש צורך בתמיכה במהלך טיפולי הפריה חוץ גופית?

במהלך טיפולי פיריון, חלה פגיעה בתפקודו של הגופיף הצהוב שאחראי להפרשת הפרוגסטרון. הפגיעה נוצרת  עקב לקיחת התרופות המדכאות את הפעילות ההורמונאלית. 

בכדי לשמור רמות פרוגסטרון תקינות ניתנות תרופות אלו כחלק מטיפולי ה IVF. בכדי לוודא שהתמיכה מספקת  אנו ממליצים לבצע בדיקת דם כשבוע לאחר החזרת העוברים. 

כל תכשירי הפרוגסטרון שניתנים כתמיכה בהריון אינם מומלצים לנטילה דרך הפה עקב קושי בספיגת הפרוגסטרון דרך מערכת העיכול ולכן רובם מושמים בנרתיק וכך נספגים ישירות ברחם.

כמה זמן צריך לקחת את התמיכה ?

התרופות ניתנות מיד לאחר הביוץ / שאיבת הביציות ולמשך כשבועיים (עד ביצוע בדיקת הדם לגילוי הריון). במידה שהבדיקה חיובית ישנו צורך להמשיך בתהליך התמיכה עד אשר השיליה שמתפתחת תחל ליצר כמויות פרוגסטרון מספיקות (סביב שבוע 10).

התכשירים השונים קיימים בצורות מתן שונות: הקרינון כג’ל וגינלי, אנדומטרין כטבליות וגינליות, גסטון ניתן בזריקה לשריר ואוטרוגסטן ככמוסות רכות לשימוש לשימוש וגינלי או דרך הפה.

האם יש תופעות לוואי?

הפרוגסטרון לכשעצמו קשור לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, עצירות וגודש בחזה. בנוסף מעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם בעיקר אצל נשים עם נטייה משפחתית לכך.

אנדומטרין נוטה לייצר הפרשה לבנה רבה. 

הקרינון לאורך זמן עלול להוביל ליציאה של מעין גושים לבנים קטנים.

 זריקת הגסטון עלולה לגרום לכאב מקומי ואף לאדמומיות ונפיחות.

ביפאסטון (Biphaston), אוטרוגסטן (Uterogestan), פרימולוט נור Primolut-Nor

בתכשירים אלו, המכילים גם הם פרוגסטרון נעשה שימוש בכדי להוביל לדימום וויסתי במקרה שהאישה לא ביצה עצמונית ולכן ווסת אינה מתרחשת (ואין יכולת להתחיל בטיפול). העליה ברמות הפרוגסטרון והפסקתם, מדמים את התהליך הטבעי שמתרחש בגוף ומוביל לקבלת ווסת.

פרגניל (Pregnyl), אוביטרל (Ovitrelle)

שני תכשירים אלו, שהוזכרו כתרופות לגרימת ביוץ, נמצאים בשימוש גם כתרופות התומכות בהריון.  הורמון ה beta HCG אותו הם מכילים, מוביל לגירוי פעולתו של הגופיף הצהוב לייצור פרוגסטרון באופן טבעי.