איך מפענחים תוצאות מעקב זקיקים
הנה כמה כללים פשוטים שיעזרו לך להבין את משמעות הבדיקה:
מה המשמעות של גודל הזקיקים?
זקיקים שהם קטנים מ־10 מ״מ נחשבים לזקיקים קטנים ובד״כ הטכנאית לא תמדוד את הגודל שלהם.
זקיק מעל 10 מ״מ הוא בד״כ כבר זקיק מוביל שמגיב לגירוי הורמונלי וצפוי להמשיך ולגדול עד הביוץ.
ברגע שזקיק מגיע לגודל של 18 מ״מ זה סימן שאת מתקרבת לביוץ (באופן טבעי זקיק יכול לגדול גם עד לגודל של 25 מ״מ) ובשלב זה הרופא ינסה לתזמן את הביוץ שלך על ידי המשך המעקב או על ידי תרופות שמובילות לביוץ (אוביטרל או דקאפפטיל).
מה זה כל ההורמונים האלה ?? (ולמה חשוב לשים לב !)
אסטרדיול
אסטרדיול הוא אסטרוגן שמופרש מכל זקיק. ככל שהזקיק גדל יותר כך הוא מפריש יותר אסטרדיול. זקיק קטן מפריש פחות מ־200 ולקראת ביוץ הוא יפריש בין 600-1200 יחידות של אסטרדיול.
ככל שיש יותר זקיקים והזקיקים יותר גדולים (בעקבות מתן הורמונים), כך תראי רמות אסטרוגן גבוהות יותר (יגיע לאלפים ואפילו למעלה מ־10,000).
פרוגסטרון
רמות הפרוגסטרון אמורות להשאר נמוכות עד שאת מתקרבת לביוץ.
ברגע שרמת הפרוגסטרון מתקרבת ל־5 זה סימן שהביוץ מתקרב, והרופא ינסה לתזמן את הביוץ על ידי המשך מעקב או בעזרת תרופות (וכמובן שאפשר גם באופן טבעי).
רמות פרוגסטרון מעל 5 מראות שאת כבר לאחר ביוץ.
חשוב! במידה ואת לוקחת תוסף DHEA, הוא יכול לגרום לעליה של רמות הפרוגסטרון, אבל זה לא מעיד שאת מתקרבת לביוץ.
עוברת טיפולי פריון? הטיפול ברפואה סינית יכול לעזור לך !! השאירי פרטים ונחזור אליך – כאן
עובי הרירית
רירית מתעבה כתוצאה מהחשיפה שלה לאסטרדיול – אותו הורמון שמופרש מהזקיקים. לכן, ככל שהזקיק גדל ואת מתקרבת לביוץ, כך עובי הרירית עולה.
רירית טובה היא רירית מעל 6.5 מ״מ, והיא בעלת מבנה סדיר ותלת שכבתית.
עדיין מרגישה מבולבלת ? מוזמנת להשאיר שאלה או פרטים ואענה לך בהקדם !
שלום לך וערב טוב, אני בית 31 ב 8 שנים אחרונות עוברת שרשרת של הפלות מוקדמות והאחרון הריון מחוץ לרחם וניתוח. הגעתי לרופא פוריות המליץ על חיזוק הביציות והזרע אולי ימנע את ההפלה הבאה , מציינת שכל הבדיקות הכל תקין . מלפני ההפלות ילדתי 2 ילדים בריאים
אמורה להתחיל טיפול הזרעה עם טיפול הורמונלי סמוך לביוץ ואחריו – אורביטרל
מעקב זקיקים – ביום ה 8 – זקיק 15 רירית 5 בצד ימין) – E2 – 148 , פרוגרסטרון – 0.8 , LH – 11.1
היום – יום 14 למחזור – רירית 6.8 הזקיק בצד ימין ירד ל 14 , זקיק נוסף בימין 13 , בצד שמאל – זקיק 14 . E2 – 354 , פרוגרסטרון – 0.9 , LH – 10.1
הבעיה שניתוח של כריתת השחלה הייתה בצד שמאל – כך שהזקיק שם לא רלוונטי (או שאני טועה?)
מה דעתך? ההזרעה תתבצע בסוף השבוע או תחילת שבוע הבא? לא רוצה להגיע לחג – יום שני ועדיין לא נעשה או שזה ייעשה בערב החג ולחוץ לנו מאוד
לא ככ הבנתי מה את שואלת.
בעיקרון המעקב מראה שאת בדרך לביוץ – אבל יש עוד מספר ימים. בכדי לדעת את המועד המדויק יש להמשיך מעקב אולטרה סאונד ודם.
היי
אשמח לעצתך. ביצעתי היום מעקב זקיקים וראו זקיק אחד מוביל (19) אבל לפי הבדיקות דם נאמר לי שאני כבר יום יומיים אחרי ביוץ (פרוגסטרון 7 ואסטרדיול 1500). איך היה ביוץ אם הזקיק נראה בבירור ? קרה לי פעמיים, ברצף כבר. בעלת שחלות פוליציסטיות, ביוץ ביום ה35 למחזור. תודה
פרוגסטרון 7 מעיד שאת ממש בסמוך לזמן הביוץ – ולכן עדיין ניתן היה לראות את הזקיק. במידה ותעשי שוב בדיקת אולטרה סאונד בעוד מס ימים הוא כבר לא יהיה שם וניתן יהיה לראות את הגופיץ הצהוב.
מזכיר שאני מטפל ברפואה סינית בתחום הגינקולוגיה והפריון.
שלום אודי,
אני בת 29, תמיד היו לי מחזורים סדירים (29-30 יום) אך חודש שעבר, היה לי דימום ביום שהייתי אמורה לקבל מחזור, אבל הדימום היה ממש חלש (יותר כתמים מאשר דימום). נמשך כשבוע-10 ימים ולאחר מכן היה לי ממש דימום “אמיתי” רגיל (כמו מחזור כמו שאני רגילה).
עשיתי בדיקת פרופיל הורמונלי 4 פעמים:
ביום ה 4 למחזור (דימום חלש מאוד, כתמים): E2= 467, FSH=0.9, LH=1.4, TSH=2.08
13 יום מהמחזור (כתמים), אבל היום ה 1 לדימום ה”אמיתי”: E2=169, פרוגסטרון= 3.85, LH=1.2
ביום 7 מהדימום ה”אמיתי”: E2=180, פרוגסטרון=1.71, LH=3.3
ביום ה 14 מהדימום ה”אמיתי”: E2=153, פרוגסטרון=1.73, LH=7.1
מה ניתן להבין מהתוצאות לגבי ביוץ?
תודה
התוצאות מראות שהחל מהיום של הדימום המשמעותי אין פעילות שחלתית ולא מתפתח זקיק מוביל בשחלה = את עדיין רחוקה מביוץ.
בכדי לדעת מתי יתרחש הביוץ יש להמשיך מעקב.
שלום, בהתאם לתוצאות בדיקות דם מטה, מתי ביוץ ?
יום 12 למחזור – אסטרדיול 424PMOL/L פרוגסטרון<2 LH 6.5
יום 14 למחזור – אסטרדיול 145PMOL/L פרוגסטרון=1 LH 12.1
יום 16 למחזור – אסטרדיול 270PMOL/L פרוגסטרון<2 LH 8.8
יום 19 למחזור – אסטרדיול 397PMOL/L פרוגסטרון<2 LH 6.2
את עדיין רחוקה מביוץ.
יש להמשיך מעקב כדי לדעת מתי הוא יתרחש.
יום 22 למחזור..אסט’ 484 פרוגסטרון<2 LH 9.9
אשמח להבהרה…
1. אם הפרוגסטרון עולה מעל 5 – אז המשמעות שבהכרח התרחש ביוץ ?
2. אצל נשים שלא בהכרח כל חודש מתרחש אצלן ביוץ:
במידה ואין החודש ביוץ- מה התהליך? הפרוגסטרון נשאר נמוך עד שמגיע מחזור ? או לא מגיע מחזור ובשלב כל שהוא הפרוגסטרון אמור לעלות?
הביוץ מתחיל להתרחש כשהפרוגסטרון מגיע לערכים 5 ומעלה.
פרוגסטרון מעל 10-15 מעיד בוודאות שאת אחרי ביוץ
במידה ואין ביוץ פרוגסטרון לא עולה ולא מגיעה ווסת בכלל. יתכן שלאחר תקופה ארוכה ללא ווסת יתחיל דימום רחמי ללא קשר לפעילות ההורמונאלית.
הי, תודה.
עשיתי היום (שזה שבוע אחרי הבדיקת דם האחרונה) בדיקת דם שוב והערכים כעת הם:
E2=1192
פרוגסטרון= 3.97
LH=40.8
זה אומר שאני בביוץ?
את ממש בתהליך הביוץ
שלום היום יום ה14 למחזור, נצפה במעקב זקיקים זקיק מוביל 10 מ”מ ומראה עכור משתנה 13 מ”מ. מזה אומר? יכול לצאת מזה ביוץ החודש? תודה רבה
קשה לפענח את הבדיקה ללא תוצאות של בדיקת הדם לרמות אסטרדיול ופרוגסטרון.
כדי לדעת האם יתרחש ביוץ בהמשך החודש יש להמשיך מעקב.
שלום אודי,
אני נמצאת בתהליך ivf בסבב החזרה (לאחר ששני הסבבים הקודמים הסתיימו בהפלה). בסבב הזה הוחלט על החזרה ע”פ המחזור הטבעי.
ביום חמישי ביצעתי בדיקות דם, האסטרדיול 831. פרוגסטרון p1.1, והlh 7.5. לא זכור מה היה עובי הרירית אבל הזקיק הגדול הגיע ל18 בערך.
הבוקר הייתי בבדיקות שוב, האסטרדיול ירד ל368 הפרוגסטרון 2.6 והlh 22. הזקיק הגדול הגיע ל23 והרירית מעל 10. האחות אמרה לי שבשלב הזה לא הייו אמורים לראות זקיק ולכן אני צריכה לבוא שוב לבדיקות מחר. אשמח לדעת מה לדעתך ההסבר לכך שהאסטרדיול ירד מאוד אבל בכל זאת יש לי זקיק גדול (ועוד 3 נוספים בגודל של מעל 10 כל אחד). מציינת שאני לא נוטלת שום הורמון או תרופה
להערכתי את ממש מתחילה לבייץ
מזכיר שאני מטפל ברפואה סינית בתחום הגינקולגיה והפיריון
שלום
אני בת 23 ומנסה להיכנס להריון שני.
הריון ראשון טבעי לגמרי
כבר כמעט שנה שאני בלי אמצעי מניעה ומנסה להרות.
תוצאות הפרופיל ההורמנלי שלי ביום 26 למחזור:
E2 -2201
LH- 5.6
פרוגסטרון 0.98.
היום עשיתי שוב בדיקת דם (יום השלושים למחזור):
E2- 346
LH-1.87
פרוגסטרון- 0.3.
לפי הנתונים האלה, האם לדעתך היה ביוץ? ביוץ תקין?
אשמח מאד לתגובתך.
את בטוחה בערכים של הבדיקות??
שלום, אני בת 37 מנסה להיכנס להריון שני (כארבעה חודשים). הריון ראשון ספונטני ומהיר (ניסיון ראשון). המחזורים שלי מאוד ארוכים, סביב ה- 44 יום. החודש לראשונה ביצעתי מעקב זקיקים, הרופא לא הפנה גם לבדיקות דם מאחר והפרופיל ההורמונאלי יצא תקין. ביום ה 23 נצפה זקיק 16.5 בשמאל, וזקיק 15 בימין. ביום 25 הזקיק שהיה בשמאל נראה עכור (טכנאית אמרה שאולי התרחש ביוץ ביום שלפני), וזקיק מימין לא גדל (נשאר 15). ביום 27 נצפה מימין זקיק 15 (לא גדל) וזקיק נוסף של 12. משמאל – אין חשד לציסטה. רירית רחם גדלה מ- 8 ל- 9.2 במהלך שלושת הבדיקות. שאלתי היא, האם ייתכן שהיה ביוץ? ואם לא, האם ייתכן שהזקיק 12 מימין עוד יגדל ויבשיל לידי ביוץ? תודה רבה
הדרך היחידה להבין בדיוק מה מצבך זה לבצע בדיקות דם במקביל לבדיקת האולטרה סאונד.
למעשה זה מה שמקובל לעשות ואני לא ככ מבין למה למנוע את זה מהמטופלת. השילוב של שתי הבדיקות נותן את התמונה המדויקת ביותר !!
במקרה שלך קשה מאוד להבין מה קורה כרגע ובדיקת דם לרמות – אסטרדיול, פרוגסטרון ו – lh יתנו תשובה מדיקת !
אם כך הנתון תקין?
בדכ מעל 6.5-7 כבר מחזירים
אין הזרה עם רירית מעט יותר דקה? מפתיע ביותר…
תודה רבה על המענה. גם לי לא ברור 🙂
אני אבקש שוב הפניה לבדיקות דם. באופן עקרוני, האם הגיוני מצב שזקיקים מתעוררים בימים 28 ומעלה של מחזור ארוך?
כן. כשהמחזורים ארוכים הזקיקים מתחילים להתפתח מאוחר יותר
היי אודי,
הרירית שלי היא בעובי של 6 בערך. עד כמה זה מוריד סיכויי השתרשות עובר קפוא? תודה
אינני מכיר את הסטטיסטיקות המדויקות – אבל דעתי האישית היא שבהחלט ניתן להחזיר עוברים גם בעובי כזה.
היי אודי
אני מנסה למצוא תאריך להזרעה
ביום ה -14 למחזור עשיתי בדיקות דם אלו וזקיק של 10 מ”מ
לפני יומיים (12 למחזור) הזקיק היה 22 מ”מ
האם על פי הטבלת ביוץ מתרחש ביוץ והזקיק כבר יצא ולכן רצוי לתאם הזרעה יום לפני בחודש הבא (13 לוסת) ?
כמובן בדיקות שוב וייעוץ מרופא 🙂
Fsh 10
Lh 20
פרוגסטרון 3
אסטרדיול 360
פרולקטין 400
טסטרון 1
האם המחזורים שלך סדירים??
מאיזה יום ביוק בדיקות הדם הללו ? יום 22??
סדירים כל 29 , ביוץ תקין וטיבעי
הבדיקות דם מהיום ה14 למחזור
יכולות להיות כאלה בדיקות דם עם זקיק 10
כשלפני יומיים הזקיק היה 22 ?
זה מראה שהתרחש ביוץ לפי הזקיק
אבל לפי הדם לא
מה דעתך
אולי הטכנאי של הזקיקים לא זיהה זקיק גדול יותר שהיה ליד הזקיק הקטן ?
אם המחזורים שלך סדירים כל 29 ימים אז הביות מתרחש סביב היום ה- 15.
עפ בדיקות הדם ששלחת היה נראה שאת עדיין לפני ביוץ.
שלום.
רציתי לדעת לגבי ביוץ, כמה אני קרובה לביוץ?
אסטרדיול 740.
Lh 4.60
פרוגסטרון 2.1
תודה רבה:)
יש עוד כמה ימים לפחות.
אודי שלום.
בת 40 מנסים להיכנס להריון שלישי ולא מצליחים.
נשלחתי עי הגניקולוג לבדיקות דם הורמונליות קצת לפני ביוץ ואלו התוצאות:
Tsh-2.79
Prolactin-130
Fsh-2.7
E2-1060
פרוגסטרון-1.18
Lh-7.7
טסטוסטרון-0.8
אלו נתונים של כ 3 ימים לפני ביוץ. האם תקין?
לאחר מכן ביצעתי שוב בדיקות דם של האם היה ביוץ(אם תקין) ביצאתי את הבדיקות ביום ה 23 לוסת (כלומר לאחר ביוץ)
ואלו התוצאות:
E2-443
פרוגסטרון-15.71
Lh-4.0
אשמח לתשובתם האם התרחש כאן ביוץ ואם ביוץ תקין?
תודה
נראה ששתי הבדיקות לא בוצעו בזמן המתאים –
בראשונה הית ממש לפני ביוץ ובשניה מיד לאחריו ולכן לא ניתן להעריך את מצב הרזרבה השחלתית שלך עפ תוצאות ההבדיקה.