אנדומטריוזיס 2 – מה זה אנדומטריוזיס?
לכל אחת יש את רגע הגילוי שלה.
את מתלוננת כבר הרבה שנים על –
- כאבים חזקים בזמן הווסת ולפעמים גם על כאבים ונפיחות עוד לפני שהווסת מגיעה.
- כאבים בזמן קיום יחסי מין.
- שילשולים בזמן ווסת.
- כמה ימים לפני שהווסת מתחילה כבר יש לך הכתמות דמיות.
נראה שאף אחד לא מצליח להבין מה יש לך ואפילו לא כל כך מאמינים לך.
מחקרים מארה”ב מדווחים על איחור של 8-12 שנים באבחון ובאירופה מדברים על תקופות ארוכות אף יותר!
לא פחות נורא הוא שבחלק גדול מהמקים המטופלות במהלך אותן שנים מקבלות טיפול שגוי !!!
ואז מגיע הרופא שסוף סוף מגיע עם האבחנה – “יש לך אנדומטריוזיס”.
עבור הרבה נשים רגע האבחון הוא כל כך מרעיש (סוף סוף לכאב שלך יש שם) שגם אם הרופא טרח להסביר לך מה זה , יש סיכוי שאחרי הפגישה איתו את לא תזכרי את כל הפרטים…
הפוסט הזה נולד בדיוק כדי להסביר לך מה זה אנדומטריוזיס.
ההגדרה, ותיקון אי דיוקים נפוצים-
הדבר הראשון שצריך להכיר הוא המונח אנדומטריום-
אנדומטריום זה המונח הרפואי שמתאר את רירית הרחם (שנוצרת בכל מחזור, נועדה לקלוט את העובר ויוצאת בזמן הווסת).
ההגדרה השכיחה לאנדומטריוזיס היא:
מצב שבו תאים של רירית הרחם נמצאים מחוץ לרחם.
באנדומטריוזיס, תאי רירית הרחם כאילו נדדו מחוץ לרחם והשתרשו בחלל האגן. נדיר למצוא אותם באתרים רחוקים מהאגן (כמו הראות לדוגמא), אבל גם מצב זה קיים (לא סתם אנדומטריוזיס זכתה אצלי לכינוי “המפלצת”).
המקומות השכיחים בהם נמצא את אותם מוקדים הם:
- שחלות
- חצוצרות
- על הרצועות שמחזיקות את הרחם במקומה
- בחלל החיצוני של הרחם ובתוך שריר הרחם- נקרא אדנומיוזיס (כמו בחלק החיצוני של הבלון)
- במחיצה שמפרידה בין הנרתיק לרקטום
אז איפה חוסר הדיוק??
התאים במקודי האנדומטריוזיס כנראה הגיעו מהרחם והם מאוד דומים לתאי רירית הרחם אבל הם לא זהים אליהם.
למה ההבדל הזה כל כך חשוב?
השינוי שהתאים עברו מעניק להם את התכונות שמאפיינות את היכולות ה”מופלאה” של האנדומטריוזיס לשרוד את פעולת מערכת החיסון וכל כך מקשות את הטיפול בו.
מה גורם לתאים ברירית הרחם להשתנות ?
מסתבר שהתאים שמרכיבים את רירית הרחם אצל נשים שיש להן אנדומטריוזיס לא זהים לאלו שנמצאים אצל נשים ללא אנדומטריוזיס. לכן חלק מהתאוריות שמנסות להסביר איך אנדומטריוזיס נוצר מניחות שהשינוי מתחיל בהשתנות של תאי רירית הרחם. השינוי הזה מאפשר מאוחר יותר לתאים להפוך לנגעים.
(חשוב לי לציין שיש גם תאוריות אחרות שחושבות השינוי ברירית הרחם נגרם כתוצאה מהתהליך הדלקתי הכרוני בחלל האגן.)
מוזמנים להמשיך לפוסט הבא שמסביר – על “תכונות האופי” של אנדומטריוזיס
משהו שקראת היה לך לא ברור? יש לך שאלה?
מוזמנת להגיב ולשאול ואשמח לענות ולהסביר !
מקורות
[1] Hadfield R, Mardon H, Barlow D, Kennedy S. Delay in the diagnosis of endometriosis: a survey of women from the USA and the UK, Hum Reprod , 1996, vol. 11 (pg. 878-880)
[2] Hudelist G, Fritzer N, Thomas A, Niehues C, Oppelt P, Haas D, et al. Diagnostic delay for endometriosis in Austria and Germany: causes and possibleconsequences. Hum Reprod 2012;27:3412–6
