אנדומטריוזיס 4- האחות החורגת

אנדומטריוזיס 4- האחות החורגת

אנדומטריוזיס- ותנגודת לפרוגסטרון

בפוסט הקודם דברנו על שתי התכונות המוכרות יותר (מתוך שלוש) המאפיינות את האנדומטריוזס- הדלקת והתלות באסטרוגן.

הפוסט הזה מוקדש “לאחות החורגת”- תנגודת לפרוגסטרון

אבל כיוון שבלוג האנדומטריוזיס שלי מכוון גם למי שאין רקע ברפואה, נתחיל מההתחלה-

מה זה פרוגסטרון?

פרוגסטרון- הורמון שמופרש עם הביוץ ועד הווסת.

מה התפקיד של הפרוגסטרון?

הפרוגסטרון מוביל לשינוי ברירית הרחם בדרך שמכינה אותה לתהליך ההשתרשרות של העובר. חשיפה תקינה לפרוגסטרון הינה הכרחית למחזור תקין וליכולת של הרחם לקלוט עובר.

בניגוד לאסטרוגן, פרוגסטרון לא מעבה את הרירית אלא רק משפיע על האופי שלה.

במידה ולאחר שבועיים מהביוץ  לא נוצר הריון- רמות הפרוגסטרון ירדו. הירידה ברמות הפרוגסטרון תוביל להתנוונות כלי הדם ברירית הרחם והווסת תופיע.

כלומר – ווסת מגיעה כתוצאה מהירידה ברמת הפרוגסטרון.

מה זה תנגודת לפרוגסטרון?

תנגודת לפרוגסטרון באנדומטריוזיס הינה מצב שבו הגוף מייצר פרוגסטרון ברמות תקינות, אבל הקולטנים לפרוגסטרון (החלקים אליהם הפרוגסטרון מתחבר ומפעיל) – לא תקינים. למעשה קימים שני סוגים של קולטנים לפרוגסטרון ואצל נשים עם אנדומטריוזיס אחד מהם לא קיים והשני קיים ברמה נמוכה.[i]

איך תנגודת לפרוגסטרון באה לידי ביטוי באנדומטריוזיס-

המצב הזה שבו אין מספיק קולטנים לפרוגסטרון מוביל לכך שרירית הרחם לא מצליחה לעבור את השינוי שעוזר לה להכין עצמה לקליטת העובר מה שפוגעת ביכולת להרות.

דימום חלש והכתמות למשך ימים רבים לפני תחילת הווסת הינו סימן נוסף לתנגודת לפרוגסטרון.

תכונה נוספת של פרוגסטרון היא שהוא הורמון אנטי דלקתי –  וזאת בניגוד לאסטרוגן. התנגודת לפרוגסטרון מונעת מהגוף את היכולות שלו למתן את התהליכים הדלקתיים שמאפינים אנדומטריוזיס.

באופן כללי ניתן לקשור חלק גדול מהתופעות שנשים אם אנדומטריוזיס חוות בשבועיים שלאחר הביוץ לתנגודת לפרוגסטרון – ולהעדר פעולה תקינה של פרוגסטרון.

חשוב ! חשוב ! חשוב !

דלקת, תלות באסטרוגן ותנגודת לפרוגסטרון רק נראות שלוש תכונות נפרדות. למעשה הן חלק משלם אחד !

שלושת התכונות הללו משפיעות אחת על השנייה –

אסטרוגן–> הורמון מעודד דלקת

דלקת –> מחמירה תנגודת לפרוגסטרון

תנגודת לפרוגסטרון –> אבדן האפקט האנטי דלקתי והיכולת למתן פעולת אסטרוגן –> אסטרוגן נשאר בצורה פעילה –> וחוזר חלילה…

אסטרוגן הוא הורמון שמעודד דלקת. חשיפה לאסטרוגן מגבירה תהליכים דלקתיים. נגעי האנדומטריוזיס לא רק ניזונים מהאסטרוגן שהגוף מייצר אלא מסוגלים לייצר אסטרוגן בעצמם ובכך “מזינים” ומחמירים את התהליך הדלקתי.

פרוגסטרון הינו הורמון בעל פעילות אנטי דלקתית. יש לו יכולת להפוך את האסטרוגן מהצורה המאוד פעילה שלו  (נקראת אסטרדיול) לסוג אחר של אסטרוגן שהינו פחות פעיל ודלקתי (אסטרון). כלומר- בגלל התנגודת לפרוגסטרון- נמנעת מהגוף ההשפעה האנטי דלקתית שלו  וגם והיכולת למתן את פעילות האסטרוגן הדלקתי נפגעת.

לכל זה צריך להוסיף  שחלק מהסיבות להתפתחות התנגודת לפרוגסטרון הינה הדלקת עצמה- ממנה החל כל הסיפר…

ואם קיבלת סחרחורת מהפסקאות האחרונות זה לא סתם. מדובר בתהליך מעגלי שמזין את עצמו שוב ושוב. אסטרוגן שמובל לדלקת שפוגע בפרוגסטרון שלא מונע דלקת והחמרה של הדלקת והתגובה של האסטרוגן וחוזר חלילה.

לא סתם מדובר בטיפול מורכב.

לא סתם אני נהנה לכנות אותה (בחיבה!!) מפלצת…

בקרוב יעלה הפרק הבא בבלוג- מוזמנים להרשם לניוזלטר ולקבל עידכון.

[i] S.E. Bulun et al. Progesterone resistance in endometriosis:Link to failure to metabolize estradiol, Molecular and Cellular Endocrinology 248 (2006) 94–103

השאירו תגובה